Пяточная шпора — симптомы и лечение

Содержание:

Вопросы пользователей (14)

  • Ольга Владимировна
    2018-04-03 00:14:02

    Добрый день! На протяжении 3 лет терпела боль пяточной шпоры. Прошла 3 недельный курс лечения (таблетки, уколы внутримышечно, ванночки с кремом долгит, димексидом и физиолечение), а боли сильные при…
  • Ольга
    2017-11-16 14:28:21

    Здравствуйте. Пяточная шпора. Беспокоит боль в пятке. Усиливается после долго покоя, например после сна или сидения. Если расходиться, то боль уменьшается. Можно ли народными средствами помочь? Что…
  • Мария
    2017-07-06 14:27:32

    Добрый день! Пару дней назад начала заниматься бегом, после чего были обнаружены боли в пятке (подошве). Утром не могла вставать на ногу, а только на носочки, потом становилось легче. Прошло уже 14…
  • Сергей
    2016-10-23 15:07:55

    Где можно пройти рентгенотерапию,при лечении пяточной шпоры,в восточном подмосковье.Проживаю в Орехово-Зуево.Заранее,СПАСИБО!!!
  • елена
    2016-09-28 13:45:00

    у меня месяц назад сломалась шпора адская боль что делать
  • Гулиа
    2016-08-09 00:16:29

    Здравствуйте, уже почти год как мучают пяточные шпоры.,что только не делала, начиная с народных методов.применяла лазер.ударно-волновую терапию и наконец-укол дипроспан сделал хирург на обе пятки…
  • Ольга
    2016-07-24 20:59:24

    У меня пяточная опора. Слышала,что на данный момент эффективным методом лечения является ударно волновая терапия. Где в Кемерово лечат таким методом?
  • людмилв
    2016-07-18 08:06:46

    Здравствуйте,сыну 15лет ,диагноз пяточная шпора.К кому в Улан-Удэ обратиться за помощью,вылечить этот диагноз? Ни один врач не может помочь,к кому еще?
  • Татьяна
    2016-06-30 14:03:43

    Здравствуйте! У меня пяточная шпора. В данный момент боль в пятке, не могу наступить после сидения, по утрам. Кажется, что болит вся кость пятки. Расхожусь не чувствую боль. По ступенькам не…
  • Наталья
    2016-06-27 16:48:57

    Где можно вылечить пяточную шпору в Рязани недорого. Я пенионерка.
  • Талгат
    2016-06-04 21:52:26

    Здравствуйте, пяточная шишка образовалась около 6 месяцев назад в виде нароста. Как таковой боли нет, просто внешний вид ужасен. Интересует методы лечения и их результативность. И цены…
  • Ирина
    2016-02-06 17:59:05

    Здравствуйте. Где можно провести лечение пяточной шпоры в Краснодаре?
  • Анна
    2015-09-30 00:47:56

    где можно пройти курс лечения по удалению пяточной шпоры путем облучения рентгеновскими лучами?
  • Наталья
    2015-08-05 23:09:29

    Здравствуйте, у меня пяточная шпора, 3 месяца назад я прошла физ. лечение и ударно-волновую терапию, но боль не прошла. Скажите пожалуйста, что делать дальше?
    Заранее спасибо.

Чем опасно заболевание

Асептический воспалительный процесс может пройти самостоятельно, но, если присоединится инфекция, возможно тяжелое течение заболевания с многочисленными осложнениями и деформацией сустава.

Стадии острого артрита

Стадии острого серозного неосложненного артрита:

Начальная – воспаление и отек синовиальной оболочки, скопление в суставной полости серозного содержимого. Кожа над суставом отекает, краснеет, появляется боль (от умеренной до сильной);

Развернутая – нарастание всех признаков воспаления без значительного разрушения тканей сустава. Но на клеточном уровне разрушения имеются. Боли нарастают, конечность сгибается с трудом;

Восстановительная — постепенное стихание острого воспаления и риск разрастания внутри сустава соединительной ткани, что приведет к нарушению суставной функции

Поэтому очень важно правильное проведение реабилитации.

Стадии острого гнойного артрита:

  1. Начальная – в суставной полости появляется гной, пока еще не разрушающий сустав. Симптомы: высокая температура, отечность и болезненность, больно пошевелить конечностью. На рентгенографии выявляется расширение суставной щели из-за нарастающего объема гноя. Прилегающие ткани могут быть не изменены, но иногда вокруг сустава образуются гнойники, при этом состояние больного резко ухудшается.
  2. Развернутая – разрушаются мягкие ткани внутри сустава: синовиальная оболочка, связки, сухожилия мышц. Конечность неподвижна из-за сильнейших болей. Эта стадия может протекать, как с поражением, так и без поражения околосуставных тканей.
  3. Деструктивная – разрушается хрящевое покрытие сустава и расположенная под ним кость. На рентгенограмме просматривается очаговое разрушение хряща и кости, сужение суставной щели. Деструкция может протекать без проникновения гноя в окружающие ткани, с образованием абсцессов и флегмон, а также с прорывом гноя на поверхность тела и образованием свищей.
  4. Конечная – при своевременно начатом лечении можно остановить гнойный воспалительный процесс на любой стадии. В зависимости от того, насколько далеко зашло разрушение сустава, возможно полное выздоровление или частичное нарушение функции сустава.

Функция в значительной степени может быть восстановлена при проведении реабилитационных мероприятий. При отсутствии лечения развивается полная неподвижность сустава (анкилоз).

Возможные осложнения

Любые  артриты опасны. А гнойный артрит – это еще и риск для жизни больного. При отсутствии адекватное лечения возможны следующие осложнения:

  • развитие стойких нарушений суставной функции с его неподвижностью и инвалидизацией;
  • переход острого воспаления в хроническое с обострениями артрита и постепенным разрушением суставных тканей;
  • тяжелые гнойные местные (абсцессы, флегмоны) и общие (сепсис) осложнения с угрозой жизни больного.

Распространенное осложнение острого артрита — нарушение суставной функции

Первая помощь больному при осложнении

Как действовать:

  • принять обезболивающее (Анальгин, Пенталгин, Найз – если повышена температура, то эти лекарства подействуют и как жаропонижающее) и успокоительное (настой валерианы или пустырника, Валокордин);
  • нанести на больной сустав любую обезболивающую мазь или гель —  Диклофенак, Пенталгин и др.
  • вызвать врача на дом; если очень высокая температура, то лучше вызвать скорую помощь;
  • лечь и принять положение, максимально уменьшающее боль.

При подозрении на гнойный артрит врач направит вас в хирургическое отделение больницы. Не отказывайтесь от госпитализации – на кону может стоять не только ваше здоровье, но и жизнь.

Причины болезни

К группе риска относятся представительницы женского пола в возрасте старше 50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни. Вероятные причины возникновения заболевания:

  • Естественные процессы старения. Возрастное уменьшение подкожно-жировой клетчатки в области пяточной кости способствует нарушению амортизации при ходьбе.
  • Продольное плоскостопие в 90% случаев является стартовым механизмом для образования остеофита на пятке.
  • Избыточная масса тела, беременность (особенно многоплодная).
  • Травмы стопы, обусловленные спортивными нагрузками: бег на длинные дистанции, прыжки в длину.
  • Шпора на пятке может быть следствием основного заболевания, связанного с нарушением метаболизма (подагрический артрит, диабет, диффузный атеросклероз) или хронического воспаления суставов (артрит, полиартрит).
  • Заболевания позвоночника (сколиоз, кифоз, болезнь Бехтерева) провоцируют нарушение осанки, распределяя на стопы неравномерную нагрузку.
  • Неудобная обувь (тонкая подошва, тесная обувь, высокий и неустойчивый каблук) – важный фактор появления краевого остеофита.

Как лечить пяточную шпору дома?

  1. Используйте специальные ортопедические стельки, которые необходимо вкладывать в обувь. В них есть отверстие под пяткой. Это позволяет снизить нагрузку на пятку и поддерживать свод стопы в правильном состоянии.
  2. Контрастные ванночки для ног 2 раза в день. Возьмите 2 тазика: один с холодной водой, а другой с горячей. Опускайте ноги по очереди то в один, то в другой на 30 секунд. В период острой боли делайте ванночки только с теплой водой, иначе воспаление усилится. Хорошо будет добавить в воду морскую соль по 2 столовых ложки на литр или по 15 капель йода на литр.
  3. Массаж стоп делайте после ванночек. Массаж помогает улучшить кровообращение в больном участке, снизить отеки, облегчить боль и снять воспаление. Интенсивно растирайте пятку и всю стопу круговыми движениями в течение 10-15 минут. Заканчивайте массаж поглаживанием от пальцев ног к икрам, чтобы улучшить отток крови. При сильных болях помогает массаж кубиками льда. Можно завернуть их в целлофановый кулек.
  4. Брейсы, страсбургские носки,ортезы – приспособления, которые помогают во время сна держать стопы под прямым углом к голени. Это необходимо, чтобы сухожилье не могло сократиться за ночь и утром при первых шагах не появились новые надрывы.
  5. Диета. Чтобы восстановить обмен веществ придется придерживаться диеты. Нужно ограничить потребление мяса и рыбы. Их можно есть 3 раза в неделю в вареном виде. Избегать бобовых, грибов, щавеля, арахиса, цветной капусты и продуктов содержащих пищевые добавки. Основой рациона должны стать овощи, фрукты, крупы, и кисломолочные продукты. Для выведения солей выпивайте не менее 2 литров жидкости.
  6. Лечебная гимнастика. От бега и спортивной ходьбы придется отказаться. Вам будут очень полезны плаванье и велосипед. Упражнения, которые укрепляют мышцы и связки стопы:
    • перекатывайте ногой по полу скалку или кукурузный початок;
    • ходите по гальке или помассажному коврику;
    • перекладывайте с места на место небольшие предметы пальцами ног;
    • подтягивайте к себе полотенце, расстеленное на полу, держа его пальцами ноги и при этом, не отрывая пятки от пола.
  7. Горчичники или аппликации из теплого парафина. Прогревают ткани, улучшают обмен веществ и ускоряют рассасывание шпоры. Процедуру делают ежедневно на протяжении 20-30 минут.

Шпоры на пятке: симптомы и лечение

Пяточная шпора первые симптомы:

1-я стадия. Поначалу больной начинает испытывать трудности во время длительной ходьбы, бега, или при совершении прыжков. С течением времени болезнь прогрессирует, вызывая боли даже при незначительных нагрузках на стопу. Чаще всего пациенты сравнивают боль с «проникновением в пятку гвоздя».

2-я стадия. Боли отличаются острым характером, появляется чувство жжения. Боль не связана с размером кальциевого образования напрямую. Куда важнее расположение нароста — сильнейшие боли свойственны при его близком расположении к нервным окончаниям.

3-я стадия. Признаком служит внезапная боль в стопе после сна, при попытке встать с постели.

Прежде чем нормально пойти, приходится потихоньку наступать, расхаживаться. Если утром вам сложно двигаться, и боль не утихает, это прямой повод для обращения к специалисту.

Шип на пятке имеет симптомы, влияющие на походку, иногда даже приводит к хромате. Если пренебречь своевременным обращением к врачу, можно заработать хроническое заболевание.

Визуальные изменения при подошвенном фасциите незначительные. Это небольшой отек пятки и потертости по краям стопы.

Девушки, носящие каблук средней высоты (от 4 сантиметров), более подвержены пяточной шпоре, чем те, которые носят обувь на высоком каблуке или же плоской подошве.

 
Лечение шпоры на пятке методом УВТ

Записаться на лечение

4.Лечение

Терапевтическая схема определяется результатами диагностического обследования. В зависимости от масштабов, локализации и этиологии воспаления, назначаются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Нередко выявляются абсолютные показания к хирургическому вмешательству – в частности, для удаления некротических (отмерших) участков. Эффективна терапия особыми протеолитическими ферментами, а также физиотерапевтические методы. Обязательна санация всех очагов хронической инфекции, купирование обострений сопутствующих и/или первичных по отношению к оститу заболеваний (например, ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулеза).

4.Тактика лечения ложных суставов

Псевдоартроз наиболее эффективно лечится хирургически. Если на начальном этапе после травмы консервативная терапия в сочетании с последующим физиолечением (магнитотерапией, электростимуляцией, массажем) не помогли кости срастись, то в отсроченном периоде эти меры ещё более теряют свою перспективность.

Ведущая методика оперативного лечения ложных суставов – компрессионный остеосинтез. При сложных переломах операция проводится не ранее 8-12 месяцев после заживления мягких тканей.

Тактика оперативной помощи включает:

  • иссечение рубцовой ткани;
  • точное совмещение всех отломков кости;
  • освежение костных окончаний;
  • восстановление костномозговой проходимости в каналах.

Применяется также метод интра- и экстрамедуллярного остеосинтеза, основанный на вживлении специальных штифтов и скреплении отломков кости надкостными фиксаторами. После сращения эти пластины удаляются через небольшой разрез.

Общая информация

Шпора развивается на фоне хронического воспаления плантарной (подошвенной) фасции. Это тонкий, но очень прочный лоскут соединительной ткани, который связывает между собой пальцы стопы и пяточную кость. Она отвечает за формирование свода стопы и в процессе ходьбы испытывает значительные нагрузки.

Эти нагрузки нередко становятся причиной микроповреждений ткани, которые заживают самостоятельно в период ночного отдыха. Если этот процесс происходит недостаточно быстро, утром травматизация повторяется. Когда человек встает с кровати, он ощущает боль различной интенсивности. Регулярное повреждение фасции неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса, который постепенно нарастает.

Воспаление начинает захватывать расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и носит название пяточной шпоры. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается. Без помощи врача ходьба становится невыносимо болезненной.

Шпора может образоваться только на одной пятке, а может поразить обе стопы. Все зависит от индивидуальной предрасположенности человека.

Методы лечения пяточной шпоры

При диагнозе пяточная шпора лечение методами восточной медицины имеет двойную направленность.

Первая составляющая лечения пяточной шпоры – устранение воспалительного процесса и болевого синдрома с помощью фитопрепаратов, иглоукалывания, точечного массажа.

Второе, из чего состоит лечение пяточной шпоры – это воздействие на факторы, способствующие развитию заболевания. При диагнозе пяточная шпора это, в первую очередь, избыточный вес, обменные нарушения (подагра, отложение солей), болезни позвоночника (поясничный остеохондроз, ишиас) и суставов (артрит, полиартрит), ухудшение кровоснабжения нижних конечностей.

Уменьшение лишнего веса тела помогает снять избыточную нагрузку на пятку и стопу, разгрузить мягкие ткани, окружающие пяточную кость, и тем самым уменьшить боли, вызванные пяточной шпорой. Если избыточный вес связан с жировыми отложениями, лечение пяточной шпоры включает фитотерапию, коррекцию питания и методы рефлексотерапии (в частности аурикулотерапию).

В случае если избыточный вес возник вследствие скопления избыточной жидкости (лимфостаза), лечение пяточной шпоры проводится с применением фитопрепаратов и процедур (моксотерапия, точечный массаж и др.) для выведения из организма избыточной жидкости и устранения лимфостаза.

При наличии других факторов, приведших к диагнозу пяточная шпора лечение может включать фитопрепараты, обладающие противовоспалительным действием и улучшающие циркуляцию крови, нормализующие баланс обменных процессов и улучшающие выведение солей из организма, а также процедуры с воздействием на биоактивные точки тела для лечения поясничного остеохондроза (ишиаса), улучшения работы почек, кровеносных сосудов.

Таким образом, при диагнозе пяточная шпора лечение во всех случаях назначается и проводится индивидуально и, как правило, имеет комплексный характер, для того чтобы не только устранить воспаление и боли и тем самым повысить качество жизни, но и остановить развитие заболевания.

Наличие шпор у детей

Пяточное новообразование может возникать и у маленьких пациентов. Причем причиной становятся стандартные факторы – плоскостопие, чрезмерная масса тела, травмирование, болезни опорно-двигательной системы, инфекционные поражения. Проблема усложнена анатомией детской стопы. До 18-летнего возраста она чрезмерно эластична и подвержена быстрой деформации.

Метод лечения подбирается с учетом возрастных характеристик пациента и тяжести недуга. Обычно врачи ограничиваются консервативной терапией. Эффективность лечения зависит от правильного выявления болезни. Основные признаки недуга – болезненность в пятке, нарушение походки или осанки, проблемы со снижением двигательной активности. Родителям необходимо постоянно контролировать состояние стоп у ребенка

Важно исключить мозоли, синдром вросшего ногтя, ушибы, которые способны привести к деформациям и травмам

Обувь для ребенка должна подбираться индивидуально в соответствии с возрастом. Пинетки подходят лишь самым маленьким деткам, которые еще не ходят, а вот в начале двигательной активности надо отдавать предпочтение обуви с подошвой из кожи и каблучком в 1 см. Обувь должна четко фиксироваться на ножке

Важно полностью исключить ношение шлепанцев и сланцев. Не подойдут для частого ношения балетки с кедами

Следует с осторожностью подходить к использованию ношенной обуви. Ведь каждый ребенок по-своему утаптывает стельку и снашивает подошву

Лечение пяточной шпоры

Лечение начинают с применения специальных ортопедических стелек и подпяточников, перераспределяющих нагрузку на кости стопы. Медикаментозное лечение направлено на купирование болевого синдрома и воспаления. Находят свое применение физиотерапевтические методики, ЛФК и массаж. Можно попытаться разрушить шпору лазерным излучением или с помощью рентгенотерапии. Однако данные методики воздействуют в основном на воспаленные окружающие мягкие ткани, купируют боль, но радикально помочь не в состоянии. Оперативное удаление пяточных шпор предпринимается только при неэффективности профилактических и консервативных лечебных мероприятий.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Диметилсульфоксид (Димексид) — противовоспалительный препарат для наружного применения.

При лечении пяточной шпоры используются компрессы с раствором димексида. Раствор получается в результате смешения 1 столовой ложки препарата и 3 столовых ложек кипяченной воды. Препарат применяют минимум одну неделю. По рекомендации врачей курс лечения должен составлять около одного месяца. Компрессы с демитилсульфоксидом накладывают на пяточную шпору на 20-30 минут. Для того чтобы действующее вещество лучше проникало к очагу заболевания, надевают теплый носок. Всасывание вещества происходит быстрее при повышении температуры.

Чаще всего димексид хорошо переносится организмом, но иногда могут проявляться спазмы бронхов из-за сильного запаха препарата.

2 Долобене гель (комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием).

Препарат необходимо наносить на поверхность кожи над участком поражения от 2 до 4 раз в сутки. Если используется гель под повязку нужно нанести гель, дать ему абсорбироваться и подождать пару минут пока испарится изопропанол. После можно наложить герметичную повязку.

Так же гель Долобене можно использовать при ионофорезе. Препарат наносят под катод. Долобене — это контактный гель, поэтому его можно использовать для проведения ультразвуковой терапии. Активные вещества геля дополняют лечебное действие ультразвуковых волн.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов.

3 Дипроспан (ГКС: противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное средство).

Симптомы пяточной шпоры препарат эффективно устраняет после однократного местного введения в дозе 0,5 мл.

Клинические методы лечения

К какому же врачу нужно обратиться?

При появлении симптомов пяточной шпоры следует обратиться к врачу-ортопеду или хирургу. После осмотра и проведения необходимых диагностических исследований врач назначает схему лечения, подбирает подходящие ортезы, а также при необходимости дает направление на прием к специалистам другого профиля (физиотерапевт, массажист, инструктор ЛФК и др.).

Какие клинические методы лечения пяточной шпоры используют чаще всего?

Рентгенотерапия

Лучевая терапия применяется при неэффективности консервативного лечения и упорном болевом синдроме. Локальное воздействие рентгеновских лучей на ткани в области костного выроста производит пролонгированный обезболивающий эффект. Лечение производится в несколько сеансов, длительность одной процедуры – около 10 минут. Противопоказания к рентгенотерапии — беременность и кормление грудью.

Блокады

Лекарственные блокады проводят в тех случаях, когда консервативная терапия плантарного фасциита не приносит желаемого результата. Инъекции лекарственных препаратов в область патологического очага оказывают анальгетический эффект и устраняют воспалительные явления в тканях.

Уколы

При интенсивных болях в области пятки хороший эффект оказывают уколы с гормональными препаратами стероидного происхождения (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Инъекции этих препаратов в область остеофита быстро купируют боль и снимают воспаление.

Медикаментами

Консервативное лечение пяточной шпоры осуществляется в комплексе с медикаментозной терапией. В группу используемых при этом медикаментозных средств входят:

  1. препараты анальгетического действия;
  2. нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак);
  3. гормональные препараты стероидного происхождения (гидрокортизон);
  4. местные противовоспалительные средства (димексид и др.).

2.Суть метода

Остеосинтез относится к оперативным, хирургическим методам лечения.

Первоочередными задачами являются антисептическая обработка, восстановление целостности тканей (в том числе мягких околокостных, что очень важно), но главное – репозиция костных сегментов и отломков, т.е. обеспечение того взаимного пространственного расположения костей и суставов, которое предусмотрено нормальной анатомией человеческого тела

Во многих случаях сделать это извне (например, вправлением и наложением гипсовой повязки) совершенно невозможно, как невозможно и обеспечить стабильное, надежное, механически устойчивое примыкание разобщенных сегментов – без чего, в свою очередь, кости либо срастутся неправильно, либо не срастутся вовсе. С целью фиксации применяются всевозможные искусственные приспособления, временная имплантация которых и составляет фундаментальную основу остеосинтетического метода. К настоящему времени разработаны самые разные конструкции, – спицы, внутрикостные штифты, гвозди, винты, пластины, шурупы и пр.

Такие фиксаторы остаются в теле пациента несколько месяцев, иногда до года и более, поэтому, – учитывая риск отторжения, нагноения, тканевой дегенерации, – должны изготавливаться из конструкционных материалов со свойствами максимальной биологической инертности. Сегодня это, в основном, сплавы металлов (нержавеющая сталь, хром, никель, кобальт, титан, молибден), однако со временем, по всей вероятности, будут внедрены синтетические материалы, по свойствам приближающиеся к характеристикам живых тканей и потому «незаметные» для иммунной системы, однако значительно более прочные.

Вопросы

Можно ли ходить при пяточной шпоре?

Ходить можно, но при пяточной шпоре важно разгрузить болезненную область. Для этого нужно подобрать удобную обувь и использовать специальные ортопедические стельки

Но эти методы не являются лечебными мероприятиями, поэтому при наличии пяточной шпоры необходимо обратиться к специалисту для определения тактики лечения.

Можно ли парить ногу при пяточной шпоре?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо выяснить первопричину пяточной шпоры. В некоторых случаях можно значительно усугубить заболевание. Необходима консультация специалиста.

Можно ли греть пятку при пяточной шпоре?

Необходима консультация специалиста. Специалист выяснит причину пяточной шпоры и даст рекомендации относительно тепловых процедур. В ряде случаев, прогревая самостоятельно, вы можете нанести значительный вред здоровью.

Можно ли делать массаж при пяточной шпоре?

Массаж при пяточной шпоре делать можно, но делать его должен квалифицированный специалист. Непрофессиональный массаж может ухудшить состояние здоровья.

Можно ли при пяточной шпоре заниматься спортом?

При наличии пяточной шпоры от активных видов спорта лучше отказаться. Не нужно перегружать стопу — это приведет к воспалению и еще большему разрушению пяточной фасции, что усугубит ситуацию.

Можно ли заниматься йогой при пяточной шпоре?

Занятия йогой не являются противопоказанием при пяточной шпоре, но необходимо избегать тех упражнений, где присутствует повышенная нагрузка на стопу.

Этиопатогенез

Имеется мнение, что наиболее распространенной причиной формирования пяточной шпоры принято считать инволютивные изменения в организме человека, и это рассматривается как нормальная анатомическая особенность в среднем и преклонном возрасте.

Довольно часто образование шпоры возникает при продольном плоскостопии (по данным различных авторов, 54–82%), острой или хронической травматизации, ревматизме, как следствие некоторых инфекционных заболеваний (грипп, ангина, сифилис, гонорея), при нарушении обмена веществ (подагра, ожирение), при сосудистых или нейротрофических нарушениях.

Клиническая симптоматика при пяточной шпоре имеет зависимость от выраженности изменений в мягких тканях: воспаления глубоких слизистых сумок (подпяточный бурсит, ахиллобурсит) – и явлений периостита. Прогрессирование локального воспалительного процесса сопровождается распространением на нервные окончания пяточной области. Продолжительное воспаление постепенно приводит к реактивным остеобластическим изменениям, в результате которых и может произойти образование пяточных экзостозов.

У 2,8–9,0% пациентов выявленные пяточные шпоры при рентгенологическом обследовании протекали бессимптомно, в отдельных эпизодах боль в пяточной области может возникать при неизмененной рентгенографической картине.

Методы диагностики пяточной шпоры

Заподозрить наличие пяточной шпоры врач может по жалобам пациента, указывающим на специфический характер болевых ощущений в области заднего отдела стопы. Для подтверждения диагноза необходимы рентген, УЗИ или МРТ.

Рентген стоп

При наличии шпоры рентген стопы покажет нарост в области пяточного бугра. На ранних стадиях образование имеет округлую форму. В дальнейшем оно может приобретать форму клина, птичьего клюва или шипа, изогнутого по направлению к пальцам. 

УЗИ

Ультразвуковое исследование поверхности подошвы направлено на уточнение состояния самой фасции. Как правило, при наличии шпоры она отечна или имеет уплотнения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонанснаятомография пяточной кости – наиболее информативный диагностический метод, позволяющий оценить состояние и прилегающих областей

Используется в тех случаях, когда важно оценить степень сдавливания нервных окончаний пяточной шпорой, убедиться в отсутствии нарушения циркуляции крови и характере образования (дифференцировать его от опухоли).. Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

3.Виды остеосинтеза. Как проходит операция?

Наиболее общая классификация делит методы остеосинтеза на наружные и погружные, – в зависимости от того, каким способом устанавливаются фиксирующие имплантаты. Всемирную известность получил, например, наружный чрескостный компрессионный дистрактор, или аппарат Илизарова. В группе погружных методов различают установку накостных, внутрикостных или чрескостных конструкций.

Процедура

Операция производится под общим наркозом и в сравнительно простых случаях занимает 50-100 минут. Впрочем, применительно к тем ситуациям, когда нет альтернативы остеосинтезу, какая-либо «простота» – не более чем фигура речи. Операция остеосинтеза сложна всегда, всегда уникальна (поскольку не бывает абсолютно идентичных случаев), и нередко она продолжается в течение многих часов, требуя высочайшей квалификации и ювелирного мастерства от всех членов хирургической бригады.

Профилактика пяточных шпор

Важно! Для предотвращения развития плантарного фасциита следует заботиться о профилактике болезни с детства

  • регулярная гигиена и правильный уход за ступнями;
  • выявление ранних признаков воспаления фасции;
  • контроль состояния веса, физических нагрузок;
  • выявления деформации стопы, плоскостопия;
  • хождение босиком по горячей и холодной поверхности;
  • выбирать удобную и практичную обувь с крепим супинатором, правильным подъемом и высотой каблука;
  • диета и правильное питание;
  • следить за нагрузкой на ноги, избегать травм и повреждений;
  • своевременное лечение болезней костной системы;
  • лечебная гимнастика, стимуляция процессов микроциркуляции крови, массаж;
  • профилактика сколиоза;
  • умеренная двигательная активность.

Виды препаратов, которыми лечат пяточную шпору

  1. Нестероидные средства, обладающие противовоспалительным эффектом. Их действие направлено на восстановление обмена веществ, снятие воспаления, устранение болевых симптомов на 12 часов. Форма выпуска: крем, мазь, гель. Например, Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен, Вольтарен, препараты нового поколения Пироксим и Кеторол гели.
  2. Антибактериальные препараты широкого спектра действия при наличии инфекции;
  3. Ранозаживляющим средства;
  4. Активные добавки, которые способствуют улучшению метаболизма и нормализации процесса обмена веществ в клетках.

Важно! Начинать лечение необходимо после установки точного диагноза под контролем доктора. На ранних стадиях заболевание успешно поддается симптоматической терапии

Добавление методов физиотерапии поможет получить положительный результат устранение симптомов боли и воспаления.

Как проходит процедура?

Во время терапии, используют волны определенной длины, удаление пяточной шпоры проводят волнами средней и малой интенсивности. Частоту импульсов, силу давления специалист регулирует вручную, поэтому для каждого пациента подбирают оптимальное воздействие, с учетом индивидуальной переносимости болевого синдрома. Процедуру проводят в оборудованном физиотерапевтическом кабинете с помощью аппарата, генерирующего акустические волны.

В медицинском центре «Стопартроз» ударно-волновая терапия проводится на аппарате швейцарского производства компании EMS Swiss Dolor Clast. Количество импульсов, в течении 1 сеанса, должно быть не менее 4000, а время воздействия на шпору не менее 15-20 минут. При меньшем количестве ударов достичь положительного результата будет проблематично.

Болезни и факторы развития пяточной шпоры

Всего существует 6 заболеваний, которые приводят к прогрессированию пяточной шпоры:

  • Ревматизм – сопровождается ростом костных новообразований из-за ослабления иммунитета. Это приводит к повреждению суставов и мягких тканей.
  • Артрит – поражение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов приводит к острой боли и нарушению походки. Со временем воспаляются сухожилия и образуются выросты на кости.
  • Инфекции – это венерические заболевания, среди которых сифилис, гонорея, хламидиоз. Постепенно снижается иммунитет, что приводит к разрушению суставов. Болезнетворные бактерии провоцируют разрастание шпор на костной ткани. Это вызывает острый болевой синдром в спокойном состоянии и во время ходьбы.
  • Подагра – провоцирует разрушение связок из-за распространения на пяточном бугре. Это вызвано повышенным скоплением солей мочевой кислоты.
  • Ожирение – вызывает разрушение фасций и связок в области крепления к пяточной кости, так как нагрузка из-за повышенной массы тела увеличивается.
  • – так же как и атеросклероз вызывает ухудшение циркуляции крови, что при нагрузках провоцирует разрыв связок и фасций.

Локализации

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

При разных видах артритов поражаются преимущественно определенные суставы

Острый артрит тазобедренного сустава

Такой артрит часто имеет травматический характер на фоне перелома шейки бедра с последующим развитием гнойного артрита (коксита). Особенно опасен в пожилом возрасте; у подростков часто развиваются туберкулезные кокситы, но остро они протекают редко. Подробнее об артрите тазобедренного сустава читайте тут.

Острый артрит коленного сустава

Это чаще всего травматические, гонорейные, реактивные артриты. Изредка острое воспаление коленного сустава является первичным проявлением ревматоидного процесса.

Острый артрит голеностопного сустава

Для него характерны травматический, реактивный воспалительные процессы. Одним из осложнений воспаления голеностопного сустава является поражение сухожилий и связок в пяточной области с  развитием рыхлых пяточных шпор. Это приводит к появлению постоянного болевого синдрома,  усиливающегося при ходьбе. Для мелких суставов стопы характерно ревматоидное и подагрическое поражение.

Острый артрит плечевого сустава

Острый артрит плечевого сустава

Часто является следствием травм с развитием неспецифического воспаления. Локализация также характерна для ревматизма. Признаки: постоянные ноющие боли в области плеча и лопатки.

Острый артрит кисти

Бывает:

  • лучезапястный – поражается при ревматоидном, инфекционном, посттравматическом процессах;
  • мелкие суставы кисти – ревматоидный, подагрический;
  • пальцев – псориатический.

Подробно о посттравматическом артрите тут.

Шейный острый артрит

Чаще всего развивается после травм и как первичное проявление ревматоидного поражения суставов позвоночника (болезни Бехтерева). Травматический шейный артрит протекает тяжело, с общей интоксикацией, головными болями и перепадами АД. Для ревматоидных поражений характерны головные боли, боли и неподвижность суставов позвоночника, сопровождающиеся подвывихами суставов.

Острый артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)

Развивается на фоне ЛОР-инфекций в виде неспецифического или реактивного артрита. Неспецифический артрит ВНЧС может протекать легко и заканчиваться полным выздоровлением, но если процесс в области нижней челюсти становится гнойным, то возникает угроза жизни больного.  При реактивном поражении ВНЧС появляется небольшой отек, покраснение и болезненность нижней челюсти, при открывании рта наблюдается некоторая асимметричность, может нарушаться жевательная функция. Прогноз благоприятный: при своевременно начатом лечении наступает выздоровление.

Особенности лечения пяточной шпоры

Терапевтический процесс при данном патологическом нарушении вырабатывается в индивидуальном порядке

Важно исключить самолечение, поскольку такое решение может вызвать еще большие осложнения вплоть до ожогов, повреждений мягких тканей, частичному ограничению подвижности пациента

Лечение патологии производится с использованием нескольких методик:

  • использование медикаментозных препаратов;
  • проведение манипуляций физиотерапевтического комплекса;
  • лечение ударно-волновым воздействием;
  • применение ультразвука;
  • использование лазерного луча;
  • хирургическое вмешательство с целью удаления шипа.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector