Как восстановить желудок после лечения коронавируса

Отчего бывает повышенное газообразование в желудке

Как уже было указано, употребление газообразующих продуктов — это то, отчего повышенное газообразование в желудке возникает чаще всего. Коррекция рациона в таких случаях быстро устраняет симптомы. Однако бывает, что даже полное исключение нежелательных продуктов не решает проблему.

Такое развитие событий может свидетельствовать о наличии анатомических или функциональных изменений в желудочно-кишечном тракте. Причинами повышенного газообразования в желудке также могут быть такие болезни как:

• язвенная болезнь,
• гастрит,
• рефлюкс-эзофагит,
• дуоденит,
• секреторная недостаточность,
• спайки брюшной полости,
• опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки.

Любое из вышеуказанных заболеваний может осложняться или проявляться метеоризмом. Тем не менее, обычно помимо вздутия живота отмечаются и другие симптомы: боли, изменение массы тела, сдвиг лабораторных показателей.

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Диагностика

При подозрении на гастрит, диагностические мероприятия направлены не только на установление заболевания, но и определение его формы, а также иных нарушений функциональности органов ЖКТ. Спектр диагностических мероприятий включает в себя:

Осмотр и сбор анамнеза. Пациента осматривают и анализируют жалобы. Это один из самых важных этапов диагностики, на котором врач может поставить предположительный диагноз и спланировать дальнейшую схему инструментальных и лабораторных исследований

Поэтому крайне важно точно описывать симптомы и отвечать на вопросы врача.
Эндоскопия. Эндоскопическое исследование проводится для оценки состояния слизистой желудка

В ходе исследования может быть взят небольшой фрагмент слизистой для проведения гистологического исследования. Гистология позволяет оценить характер изменений слизистой, а также установить наличие бактериального патогена (Helicobacter pylori).

• Дыхательные тесты. Это исследование позволяет уточнить наличие Helicobacter pylori. Суть теста сводится к приему мочевины внутрь. Затем при помощи газового анализатора определяется уровень аммиака в выдыхаемом воздухе.
• Лабораторные исследования. При подозрении на гастрит проводят общий и биохимический анализы крови. Также пациенту следует сдать анализ мочи и анализ кала. В частности, кал проверяют на Helicobacter pylori и скрытую кровь.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для оценки состояния внутренних органов – поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
• Определение рН. Уровень кислотности в желудке определяется при помощи внутрижелудочной рН-метрии.
• Электрогастроэнтерография и манометрия. Это инструментальные методики, позволяющие оценить моторную функцию желудка и уровень давление в желудке и кишечнике.

Повышенное газообразование в кишечнике

Повышенное газообразование в кишечнике — одна из нескольких причин метеоризма у взрослых. Содержание газов в желудочно-кишечном тракте может повышаться вследствие трех факторов:

• Аэрофагия или заглатывание воздуха. Избыточный газ поступает из полости рта при жевании или употребления жидкостей через трубочку.
• Повышенное газообразование в желудке. Возникает вследствие контакта кислоты желудочного сока и пищевых щелочей.
• Собственно повышенное газообразование в кишечнике. Является следствием процессов брожения и дисбактериоза.

У большинства пациентов с повышенным газообразованием причиной проблемы являются пищевые факторы — употребление определенных продуктов.

Лечение метеоризма: лучшие препараты и таблетки от вздутия живота

Препараты-энтеросорбенты против метеоризма

Препараты группы отличаются узким спектром противопоказаний, и могут применяться для лечения метеоризма и у взрослых, и у детей. Однако при метеоризме, вызванном хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, энтеросорбенты оказывают только временный облегчающий эффект.
Активированный уголь. Натуральное и универсальное средство от метеоризма в кишечнике, которое применяется для «сбора» (впитывания) веществ, вызывающих гнилостные процессы и брожение. Средство работает не только при метеоризме, но и при расстройствах пищеварения и отравлениях. Активированный уголь хорош тем, что не всасывается в кровь, действуя только в просвете кишечника. Выпускают лекарство в форме таблеток

При приеме важно помнить, что длительный и бесконтрольный прием активированного угля может вызвать запоры.
Белый уголь. Более современная альтернатива классическому активированному углю, натуральный препарат на базе микрокристаллической целлюлозы и диоксида кремния

Обладает более мощным впитывающим потенциалом, помогает эффективно снижать газообразование и стимулировать двигательную активность кишечника. Этот препарат от метеоризма кишечника не используют во время беременности.
Полисорб. Еще один действенный энтеросорбент, в составе которого есть диоксид кремния. Выпускается в виде порошка; употребляют Полисорб в виде раствора (суспензии). Обладает способностью впитывать излишки газов и вредные вещества (токсины), оказывая очищающее действие. Назначают это лекарство при метеоризме и газах на фоне пищевого отравления или при кишечных инфекциях. Противопоказан при атонии кишечника и опасности желудочно-кишечных кровотечений.

Лекарства-пеногасители против метеоризма

Пеногасители оказывают быстрое действие, «схлопывая» пузырьки находящихся в кишечнике газов, но требуют длительного применения для обеспечения долговременности эффекта.
Метеоспазмил. Препарат создан с введением в состав симетикона ― вещества, снижающего газообразование. Несколько снижает болевую чувствительность кишечника.
Эспумизан. Один из наиболее часто встречающихся и известных препаратов при метеоризме у взрослых. Выпускается в разных формах ― в виде капель, капсул, эмульсии и гранул. Активно разрушает газовые пузырьки, улучшая самочувствие человека, страдающего от избыточного газообразования. Эспумизан не используется при кишечной непроходимости; способен вызывать аллергическую реакцию. Эспумизан разрешен при беременности. 

Препараты-спазмолитики против метеоризма

Препараты из группы спазмолитиков устраняют спазмы кишечной мускулатуры, и снимают болевой синдром, которым часто сопровождается процессом скопления газов в кишечнике и растяжения кишечной стенки. Наиболее часто от метеоризма и вздутия живота применяются лекарства Но-шпа (Дротаверин), Папаверин, и более современное средство – Необутин.

Лекарства-прокинетики против метеоризма

Прокинетики помогают улучшить двигательную активность желудочно-кишечного тракта, сделать более быстрым процесс прохождения пищевого комка по кишечному просвету, и за счет уменьшения времени нахождения пищи в кишечнике снизить интенсивность процессов брожения и гниения, которые сопровождаются выделением газов.
Домперидон, Пассажиркс, Мотилиум. Эти лекарства часто применяют в схеме терапии метеоризма. Они помогают улучшить усвояемость пищи, снижая количество скапливающихся в кишечном просвете газов. Помимо метеоризма данные препараты назначают при отрыжке, изжоге, тошноте и функциональных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.

Ферментные препараты против метеоризма

Ферменты помогают нормализовать пищеварительные функции, улучшают общее состояние человека при различных проявлениях заболеваний пищеварительной системы, в том числе при вздутии живота и повышенном газообразовании.
Мезим форте. Помогает более быстрому расщеплению и всасыванию в толстом кишечнике белков, жиров, углеводов, а также крахмала. Облегчает чувство тяжести при эпизодическом переедании, при метеоризме, помогает при диарее, заболеваниях желудка и поджелудочной железы. Не применяется в случаях, когда у человека выявлен панкреатит в стадии обострения или обострился хронический.

Симптомы

Выявление причины повышенного газообразования (метеоризма или вздутия живота) требует оценки клинического состояния больного. Врач во время осмотра спрашивает об ощущениях пациента и его самочувствии. Типичными жалобами являются:

• ощущение тяжести в центральной области живота;
• тошнота;
• отрыжка воздухом;
• частое высвобождение газов через анальное отверстие;
• иногда боль по ходу кишечника. Это преимущественно характерно для грудничков. Пузырьки газов давят на стенку кишечника, что вызывает раздражение нервных окончаний с возникновением сильной боли (колик).

В зависимости от первичной причины вздутия живота дополнительно могут наблюдаться характерные признаки – диарея для кишечных инфекций, кровь в кале для неспецифического язвенного колита, резкое снижение массы тела для онкологической патологии и тому подобное.  

Отчего вздувается живот

Принято думать, что к животу, надутому как мяч, приводит употребление гороха и капусты — наиболее «музыкальных» продуктов. На самом деле список причин повышенного газообразования гораздо шире. Среди них:

• преобладание в меню жареных, соленых, жирных и острых блюд;
• употребление газированных напитков;
• употребление пищи, которая вызывает процессы брожения — черного хлеба, кваса, пива;
• недостаточное прожевывание пищи и слишком быстрое ее проглатывание;
• употребление молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы;
• разговор во время еды — из-за него воздух в больших количествах попадает в желудок;
• деформация неба, зубов и носа;
• частые запоры — редкая дефекация замедляет ход пищевого комка по кишечнику и способствует накоплению газов.

К метеоризму может привести стремление питаться правильно и употребление чрезмерного количества клетчатки, включая продукты с отрубями, овощи и фрукты. Попытка снизить калорийность блюд путем замены сахара на сахарозаменители, так же как и злоупотребление жевательной резинкой с сорбитом, тоже могут привести к повышенному газообразованию.

Кроме того, если вы не понаслышке знакомы с гиподинамией, ведете сидячий образ жизни, не любите ходить пешком и искренне считаете, что на посещение фитнес-клуба у вас не хватает времени, ваша пищеварительная система рано или поздно ответит на это метеоризмом.

Повышенное газообразование может сопровождаться появлением отрыжки, боли и дискомфорта в брюшной полости.

Чем лечат метеоризм

Лечение метеоризма кишечника включает несколько основных этапов. Это коррекция рациона питания, лечение основного заболевания, ставшего причиной развития недуга, восстановление перистальтики кишечника и кишечной микрофлоры, снижение общего объема кишечных газов и облегчение их эвакуации, борьба с кишечными спазмами и недостатком пищеварительных ферментов.
Коррекция рациона для лечения вздутия живота и метеоризма предполагает исключение газообразующих, содержащих грубую клетчатку, продуктов, в том числе гороха, фасоли, цельного молока, газированной воды, щавеля, чечевицы и сои, кваса и пива, винограда, капусты и хлебобулочных изделий из ржаной муки. При метеоризме рекомендуется употреблять овощные супы, безмолочные каши, кисломолочные продукты, отварные нежирные мясо и рыбу, а хлеб ― только подсушенный, белый, желательно с отрубями.
Для снижения объема кишечных газов и очищения кишечника используют препараты из группы адсорбентов (активированный уголь, Смекта и т.д.). и ветрогонные средства, такие как симетикон.

Для восполнения дефицита пищеварительных ферментов применяют ферментсодержащие препараты ― к этой группе относятся Мезим, Креон, Панкреатин и т.д.
В борьбе с кишечными спазмами и болью помогут препараты-спазмолитики, например, Необутин.
Улучшать двигательную функцию кишечника и его перистальтику лекарства-прокинетики: домперидон, Пассажикс и т.д.
Если вздутие живота развивается на фоне нервных потрясений, в качестве терапии может быть назначен прием седативных (успокаивающих) лекарств.
Очень важная задача лечения метеоризма кишечника ― восстановление биоценоза, или нормальной кишечной микрофлоры. В норме микрофлора кишечника на 97-99% состоит из бифидобактерий и лактобактерий, однако при метеоризме ее баланс часто нарушен, количество полезных микроорганизмов снижается, а количество условно-патогенных и патогенных превышает максимально допустимые 3%. Для его восстановления используют современные препараты-синбиотики, например, Максилак.
Максилак содержит сразу 9 видов полезных бифидо- и лактобактерий, а дополненный состав особыми пребиотиками, которые создают благоприятные условия для роста нормальной микрофлоры кишечника и лучшему усвоению бактерий извне. Максилак рекомендован для восстановления и поддержания баланса кишечной микрофлоры у взрослых и детей старше 3 лет, а за счет высокой концентрации полезных микроорганизмов (4,5 млрд колониеобразующих единиц в каждой капсуле) принимать его нужно всего 1 раз в сутки.
Теперь вы больше знаете о том, что это такое ― метеоризм, как его лечить, каковы его симптомы. Не забывайте, что все лекарственные средства, в том числе препараты для терапии повышенного газообразования, рекомендуется применять только после консультации с врачом.

6503

Причины повышенного газообразования

Избыточное образование газов может быть связано с самыми разнообразными причинами. Одной из них является несовершенство ферментной системы или нарушение ее функции, что больше характерно для детей первых дней жизни. Исследователи Язенок и Желнова отмечают, что «недостаток ферментов приводит к попаданию большого количества непереваренных остатков пищи в нижние отделы пищеварительного тракта и активизации процессов гниения и брожения с выделением газов» (Язенок Н. С., Желнова Т. И., Бондаренко Н. В., Новокшенова Т. П., Кирсанова А. И., 2003, с. 16). В этом случае выделяют следующие причины метеоризма:

• несбалансированное питание;
• заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта: дуоденит, гастрит;
• заболевания печени и желчного пузыря: гепатит любого происхождения, холецистит и др.

К другим механизмам развития недуга относят нарушения баланса микрофлоры толстой кишки. При них углеводы и белки, которые поступают с пищей, не всасываются полностью слизистой оболочкой. В норме пищевые волокна фруктов и овощей, особенно бобовых и грубоволокнистых плодов, расщепляются кишечными бактериями. Результатом их жизнедеятельности является образование большого объема газов. Значительная часть газов поглощается аэробными бактериями кишечника. А при дисбактериозе нарушается баланс между бактериями, производящими и потребляющими газы

Однако важно помнить, что даже при отсутствии дисбаланса микрофлоры особый режим питания может стать причиной образования и выделения большого количества газов. Диета на основе продуктов, богатых целлюлозой и бобов, может стать причиной метеоризма

К другим продуктам, усиливающим газообразование, относят газировку, баранье мясо, а также продукты, в которых уже протекают процессы ферментации и брожения, например, квас.

Еще одним механизмом развития метеоризма является растяжение кишечника из-за пареза. Это связано с проведенными операциями на брюшной полости. Причиной метеоризма у взрослых в этом случае выступает сам факт вмешательства. После него замедляется моторика кишечника, а это приводит к бродильным и гнилостным процессам. Состояние сопровождается спазмообразными болями, потому что газы скапливаются в просвете кишки.

Распространенной причиной повышенного газообразования являются эмоциональные нагрузки, нервные расстройства и потрясения. Механизм развития этого синдрома объясняется спазмом гладкой мускулатуры, в том числе кишечника и замедлением его перистальтики.

Откуда в кишечнике газ?

Газ есть в кишке любого здорового человека. В норме он не доставляет никаких неудобств и периодически выходит наружу — через рот или через прямую кишку.

Откуда он берется? Есть два источника:

• Извне. Когда человек ест, пьет или проглатывает слюну, он заглатывает и небольшое количество воздуха.
• Из пищи. Любые вещества, которые не полностью переварились в желудке и тонкой кишке, могут стать причиной повышенного газообразования в кишечнике.

Если речь не идет о болезни, в первую очередь метеоризм бывает связан с характером и количеством потребляемой пищи. Есть масса продуктов, повышающих газообразование в кишке. Вот лишь некоторые из них: фасоль и другие бобовые, яблоки, капуста, пиво, квас, черный хлеб, газировка, продукты, содержащие искусственные подсластители, молочные продукты, кешью, чеснок.

Зачастую для того чтобы избавиться от лишнего газа в животе, достаточно пересмотреть рацион питания. Есть резон бросить курить, так как заглатывание воздуха во время затяжек тоже повышает склонность к вздутиям живота.

Однако, если метеоризм беспокоит постоянно или очень часто — это может быть признаком болезни. Нужно посетить врача.

Причины повышенного метеоризма

Среди причин повышенного метеоризма лидирующую позицию занимают пищевые факторы.

На состояние желудочно-кишечного тракта непосредственно влияют пища и напитки, которые мы потребляем.

При повышенном метеоризме причиной проблемы может стать употребление таких продуктов как:

• капуста,
• черный хлеб,
• сладкие яблоки, груши,
• пиво,
• сладкие газированные напитки,
• бобовые и пр.

Вышеуказанные продукты усиливают процессы брожения в кишечнике, что в сочетании с изменениями его микрофлоры приводит к ощутимому недомоганию.

Негативное воздействие на здоровые бактерии толстой кишки могут оказывать:

• антибиотики,
• вирусные и бактериальные инфекции,
• воспалительные процессы (колит, илеит).

Раздражать стенку кишечника и нарушать пищеварение могут паразиты желудочно-кишечного тракта. Они часто становятся причинами повышенного метеоризма у детей, тем не менее обнаруживаются и у взрослых пациентов.

В ряде случаев источниками на первый взгляд безобидного метеоризма могут быть тяжелые болезни — спайки и опухоли в брюшной полости. Эти образования имеют тенденцию перекрывать или сдавливать просвет кишки, затрудняя выведение газа.

Аномальную задержку газов или учащенную отрыжку могут вызывать грыжи брюшной стенки и диафрагмы, врожденные пороки развития желудка, пищевода или кишечника.

Учитывая вышеприведенные данные, при повышенном метеоризме причиной могут быть как банальные погрешности рациона, так и опасные болезни. Залогом быстрого и правильного лечения служит консультация грамотного врача.

В нашем центре принимают опытные и знающие специалисты, способные эффективно решить ваши проблемы.

Что нужно знать о кишечнике?

Кишечник – один из главных органов пищеварения у человека и многоклеточных животных. В кишечнике происходит всасывание веществ, необходимых организму, а также формирование и выделение отходов переработки пищи. Он локализуется в брюшной полости, достигает 4-х метров в длину в состоянии тонического напряжения (при жизни). После смерти орган переходит в атоническое состояние, а его длина увеличивается до 6-8 метров.

Кишечник состоит из двух сегментов – тонкой и толстой кишки. Тонкая кишка отвечает за процесс пищеварения, а в толстой происходит всасывание жидкостей и формирование кала из пищевой кашицы. Стенки, диаметр и размер просвета толстой кишки значительно больше, нежели у тонкой. Это возможно за счет большего количество мышечного и соединительного слоев, которые необходимы для качественной работы органа.

Основная функция кишечника – окончательное всасывание упрощенных питательных веществ в кровь. «Лишние» вещества и непереваренные компоненты формируют каловые массы, которые выводятся из организма вместе с пищеварительным газом. Кишечник населяет огромное количество бактерий. Они поддерживают процессы пищеварения и формируют микрофлору кишечника. Нарушение микрофлоры ведет к сбою работы органа и может проявляться метеоризмом, болью, запором, диареей, прочими неприятными симптомами.

Профилактика

Метеоризм – следствие того или иного базового заболевания. Не допустить развитие патологии всегда легче, чем с ней потом бороться. Для предупреждения возникновения повышенного газообразования наши врачи рекомендуют:

• обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков патологии;
• вовремя лечить хронические и острые заболевания ЖКТ;
• исключить или минимизировать в рационе продукты, провоцирующие усиление газообразования;
• вести здоровый образ жизни.

Употребление пищи частыми и дробными порциями дополнительно способствует снижению функциональной нагрузки на кишечник.

Специалисты «МедПросвет» используют современное диагностическое оборудование, гарантирующее достоверность получаемых результатов, а следовательно точность установления первопричины вздутия живота.

Для записи на прием можно позвонить по контактным телефонам или оставить заявку на сайте клиники. При возникновении каких-либо вопросов сотрудники клиники с радостью ответят на все интересующие вас вопросы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы жить полноценной комфортной жизнью!

Источники

• Draskau MK., Rosenmai AK., Scholze M., Pedersen M., Boberg J., Christiansen S., Svingen T. Human-relevant concentrations of the antifungal drug clotrimazole disrupts maternal and fetal steroid hormone profiles in rats. // Toxicol Appl Pharmacol — 2021 — Vol — NNULL — p.115554; PMID:33910022
• Gürler EB., İriboz E., Kaya ÖTÇ., Türkaydin D., Öveçoğlu HS. Acute dental pain elevates salivary oxytocin in women: a risk factor during pregnancy. // Gen Dent — 2021 — Vol69 — N3 — p.73-77; PMID:33908883
• Pérez Corral O., Danet Danet A. . // Gac Sanit — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906792
• Olmos-Ortiz A., Olivares-Huerta A., García-Quiroz J., Zariñán T., Chavira R., Zaga-Clavellina V., Avila E., Halhali A., Durand M., Larrea F., Díaz L. Placentas associated with female neonates from pregnancies complicated by urinary-tract infections have higher cAMP content and cytokines expression than males. // Am J Reprod Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.e13434; PMID:33905581
• Santymire RM., Adkin A., Bernier D., Hill B. Validating the use of fecal glucocorticoid metabolite analysis to assess the adrenocortical activity of the zoo-housed Sichuan takin (Budorcas taxicolor tibetana). // Zoo Biol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905549
• Archiza B., Leahy MG., Kipp S., Sheel AW. An integrative approach to the pulmonary physiology of exercise: when does biological sex matter? // Eur J Appl Physiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33903937
• Bartolone S., Mayrovitz HN. Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy: Role of Baby’s Sex on Itch Severity and Bile Acid Levels. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e14089; PMID:33903845
• Luo M., Jiang YL., Yao FX., Tian QJ. . // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi — 2021 — Vol56 — N4 — p.251-256; PMID:33902236
• Song TY., Deng J., Fang F., Chen CH., Wang XH., Wang X., Zhuo XW., Dai LF., Wang HM., Tian XJ. . // Zhonghua Er Ke Za Zhi — 2021 — Vol59 — N5 — p.387-392; PMID:33902223
• Karim SI., Irfan F., Saad H., Alqhtani M., Alsharhan A., Alzhrani A., Alhawas F., Alatawi S., Alassiri M., M A Ahmed A. Men’s knowledge, attitude, and barriers towards emergency contraception: A facility based cross-sectional study at King Saud University Medical City. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249292; PMID:33901184

Особенности питания при метеоризме

Первым этапом лечения метеоризма кишечника при любых причинах его возникновения является коррекция диеты

Важно полностью отказаться от продуктов, которые стимулируют повышенное газообразование:

• бобовые: фасоль и горох, чечевица;
• продукты, богатые целлюлозой, грубой клетчаткой, эфирными маслами: щавель, чеснок, лук, редис, крыжовник, финики и пр.;
• продукты, которые вызывают процессы брожения: квас, черный хлеб, виноград (в том числе изюм);
• алкоголь и газировка;
• цельное молоко.

Также стоит отказаться от жевания жевательной резинки и курения или ограничить количество выкуриваемых сигарет.

Есть блюда, которые можно употреблять, но в меньших количествах. Так, Гуреев отмечает, что «в рационе ограничивают прием трудно перевариваемой белковой пищи (свинина, баранина, гусятина, грибы) и легкоусвояемых углеводов (сахар, выпечка, печение, торты и пирожные)» (Гуреев А. Н., 2010, с. 306).

Рацион должен выстраиваться на основе кисломолочных продуктов, гречневой и пшенной каш, нежирных сортов рыбы, мяса и птицы. Лучше готовить пищу на пару или отваривать

Важно выбирать хлеб из пшеничной муки грубого помола. Овощи и фрукты следует употреблять в запеченном или вареном виде.

От чего бывает метеоризм

В нормальном состоянии у любого здорового человека в желудочно-кишечном тракте ежедневно вырабатывается до 15 литров газов. Определенная часть из них возникает в желудке при контакте соляной кислоты с щелочами, часть заглатывается при приеме пищи, остальное вырабатывается бактериями толстой кишки. Избыток поступления, выработки газа или дефицит его выведения и вызывает метеоризм. Что делать с избытком газов?

Метеоризм — это не всегда самостоятельный синдром, патология чаще всего бывает компонентом основного пищеварительного расстройства.

От чего возникает метеоризм у большинства пациентов?

• Причины изменения газообмена в желудочно-кишечном тракте можно разделить на несколько групп:
• алиментарные: потребление продуктов, усиливающих образование газов,
• дигестивные: любые нарушения нормального пищеварения,
• механические: факторы, затрудняющие продвижение содержимого кишечника,
• динамические: различные изменения тонуса толстой и тонкой кишки.

Все, от чего бывает метеоризм, обыкновенно поддается грамотной коррекции, тем не менее, у части пациентов симптомы отличаются постоянством. Чаще всего у пациентов без тяжелых заболеваний нервной и пищеварительной систем встречается алиментарный и дигестивный виды нарушений.

Что такое метеоризм алиментарный? Такое нарушение появляется только из-за погрешностей диеты и избытка белковых продуктов. Коррекция рациона полностью избавляет от симптомов болезни.

При дигестивном нарушении избыток газа обусловлен недостатком ферментов или дисбактериозом кишечника. Эти состояния также поддаются своевременной терапии.

Стимуляторы моторики ЖКТ

Новогодний рацион, изобилующий жирной, острой и соленой пищей, может повысить выработку нейропептидного гормона холецистокинина , который тормозит моторно-эвакуаторную функцию желудка, что проявляется чувством переполнения в желудке, болью в эпигастрии, тошнотой, а в тяжелых случаях и рвотой. Для купирования этих проявлений применяют стимуляторы моторики, или прокинетики.

Прокинетической активностью обладает известный уже нескольким поколениям врачей и пациентов метоклопрамид.

Являясь антагонистом дофаминовых и серотониновых рецепторов, метоклопрамид стимулирует моторику верхнего отдела ЖКТ, улучшает амплитуду желудочных сокращений, расслабляет сфинктер привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки. Кроме того, метоклопрамид оказывает противорвотное действие, что обусловлено блокадой центральных и периферических D2‑дофаминовых рецепторов. Однако наряду с доказанной эффективностью широкое применение метоклопрамида ограничено частыми побочными эффектами (почти в 30 % случаев), в том числе головной болью, сонливостью, гормональными нарушениями и другими нежелательными явлениями .

Современная и хорошо переносимая альтернатива метоклопрамиду — высокоселективный блокатор периферических дофаминовых рецепторов D2 домперидон.

Ингибируя рецепторы дофамина, препарат повышает высвобождение ацетилхолина, что обеспечивает противорвотный эффект. Кроме того, домперидон оказывает гастрокинетическое действие, увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка, а также повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода-. Максимальная абсорбция препарата происходит при его применении до еды, то есть в нашем случае — перед торжественным ужином-. Домперидон относится к безрецептурной группе лекарств и применяется для лечения взрослых и детей, в том числе и новорожденных.

Наряду с домперидоном в качестве стимулятора желудочно-кишечной моторики применяют итоприд.

Он отличается двойным механизмом действия: препарат взаимодействует с D2‑дофаминовыми рецепторами, а также ингибирует ацетилхолинэстеразу, что приводит к активации пропульсивной моторики желудка-. Итоприд ускоряет транзит пищи по желудку и обеспечивает его более быстрое опорожнение. В отличие от препаратов домперидона, итоприд отпускается только по рецепту врача.

В заключение: пример нашей работы

О кишечнике, непростых отношениях в семье и комплексном лечении

Пациентка В., 31 год. Обратилась в «Клинику ЭКСПЕРТ» с жалобами на интенсивные ноющие боли по всему животу, кашицеобразный стул до 2-х раз в день, повышенное газообразование.За последние 3 года пациентка обошла более десятка гастроэнтерологов, дважды за последний год ее по «Скорой» госпитализировали в хирургию и инфекционный стационар с болями в животе и поносом. Ранее ее детально обследовали, инфекцию и воспаление в кишечнике исключили. Состояние расценили как синдром раздраженного кишечника, назначили стандартное лечение

Со слов пациентки, состояние не улучшалось, и она потеряла доверие к врачам.При первой беседе с пациенткой врач-куратор «Клиники ЭКСПЕРТ» обратил внимание на ее излишнюю эмоциональность, красочное и детальное описание жалоб с акцентированием внимания на деталях. При тщательном опросе врач установил связь начала заболевания с проблемами в семейных отношениях, которые сохранялись до настоящего времени

При контрольном обследовании существенных нарушений в состоянии организма выявлено не было. Пациентку направили к специалисту по психосоматическим расстройствам. Параллельно с лечением кишечных нарушений было назначено лечение антидепрессантами, и проводились курсы семейного консультирования.При контрольных осмотрах пациентки состояние ее желудочно-кишечного тракта и психоэмоциональный фон стабилизировались. Конфликт в семье исчерпан, супруги планируют беременность.