Возраст или артрит голеностопного сустава?

Причины боли в голеностопе

Причины боли в голеностопном суставе могут быть разными, точно так же, как и сама симптоматика может иметь разный характер. Нередко она сигнализирует о патологиях хрящей, сухожилий или костей, нередко возникает на фоне патологий позвоночника или компрессии нервных корешков.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

• Первичная консультация — 4 000
• Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Травмы голеностопа и стопы

Такие происшествия, как неудачное «приземление» на пятки при падении с высоты, подвёртывание стопы могут привести к следующим травмам:

• растяжение связок голеностопа — боли имеют резкий характер, появляется отёк, пальпация под лодыжками вызывает сильную болезненность;
• переломы лодыжек с подвывихом стопы — резкое увеличение сустава в объёме, сильная болезненность при попытках пошевелить ногой, смещение стопы внутрь, наружу или назад в зависимости от вида подвывиха;
• вывихи стопы — нередко комбинируются с лодыжечными переломами и характеризуются аномальным поворотом пятки внутрь, деформированием и утолщением сустава, появлением гематомы с тыльной стороны стопы;
• переломы заднего края большеберцовой кости;
• переломы костей предплюсны, переломы фаланг пальцев стопы — появление гематомы на тыльной стороне стопы, её утолщение и наличие резкой боли при пальпации;
• переломы пяточной кости — резкое увеличение объёма пятки и её выворачивание наружу, невозможность стать на ногу из-за сильной боли в голеностопе.

Деформирующий артроз голеностопа

Деформирующий артроз голеностопного сустава — это патология хронического характера, при которой происходят дегенеративные изменения хряща, которые приводят к его деструкции. По мере того как патология развивается, она охватывает суставную капсулу, кости и связочный аппарат, вызывая боли связок в голеностопе.

Первая стадия развития заболевания характеризуется недостаточно ярко проявленными симптомами, которые становятся заметными только при оказании сильной нагрузки на сустав. Что касается второй стадии развития патологии, то для неё характерны следующие клинические проявления:

• сильные боли по утрам и при нагрузках на сустав;
• хруст и скрипы при движениях голеностопом;
• искривление оси голени;
• ослабление суставов и, как результат, частые вывихи;
• ощущение скованности;
• отёк и локальное повышение температуры при наличии воспаления.

Другие причины

Помимо вышеперечисленного, болевая симптоматика в голеностопном суставе может быть обусловлена следующим:

• плоскостопие;
• позвоночника;
• воспаление сухожилий;
• пяточная шпора.

Наши врачи

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Диагностика боли в голеностопе

Перед тем как назначить лечение боли в голеностопном суставе, специалисты Клиники боли ЦЭЛТ проводят диагностические исследования, позволяющие выявить причину, которая их вызвала. Помимо клинического осмотра и сбора анамнеза, может проводиться:

• рентген;
• ;
• общий анализ крови.

Лечение боли в голеностопном суставе

Тактика лечения боли в голеностопе напрямую зависит от причины, которая её вызвала. В случае, если она ярко выражена, специалисты ЦЭЛТ прежде всего направляют свои усилия на снижение болевых симптомов. Травмы, в частности разрыв связок голеностопа нуждается в наложении гипса и проведении реабилитационных процедур.

При артрозе задача враче заключается в облегчении болевых ощущений, улучшении двигательных функций и исключении возможности развития воспалительных процессов в хрящевой ткани. Для этого больному назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, а также медицинские препараты, которые позволяют улучшить кровообращение. Возможно применение гелей и мазей, которые уменьшают боли в суставах.

Если причина боли — артрит, то оправданным будет прохождение физиотерапевтических процедур и применение препаратов, останавливающих воспалительные процессы.

• Боль в лопатках
• Ускоренное семяизвержение

Что делать, если вы подвернули лодыжку и она опухла?

При ушибах, растяжениях, а иногда и переломах сильная боль и отечность порой появляются не сразу, а только через несколько часов или даже дней после травмирования. Из-за этого пациенты зачастую не связывают появление острой боли с небольшой травмой, произошедшей несколько дней назад. Если опухла лодыжка с внешней стороны, есть царапины или синяки, то болезненность практически всегда вызвана именно травмой. При различных повреждениях костей и суставов необходима помощь врача, требуется проведение рентгеновского исследования. Перед обращением в медучреждение допустима самопомощь для облегчения состояния.Что делать, если опухла нога после ушиба лодыжки:

• снять обувь и носки;
• приложить лед к пораженной области;
• обеспечить ноге покой;
• принять обезболивающее.

Нельзя самостоятельно ощупывать, сдавливать или пытаться «вправить» пораженный сустав. Все манипуляции – от давящей повязки до наложения гипса – может выполнять только врач, изучивший рентгеновские снимки.

Часто задаваемые вопросы наших пациетов в интернете

Вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно можно, при условии наличия у Вас специального медицинского образования. В противном случае, лечить рожу в домашних условиях необходимо строго под контролем специалиста. При грамотной и своевременной диагностике, как правило, лечение рожистого воспаления не составляет особого труда.

Рожистая инфекция является малоконтагиозной, то есть заражение от больного человека происходит достаточно редко. Передаётся рожа от человека к человеку, как правило, контактным способом.

При рожистом воспалении необходимо обратиться к доктору за профессиональной помощью. Врач подробно объяснит, что делать и как избежать осложнений.                                                                                                                     

Виды переломов лодыжек

Как составляющие переломов лодыжек выделяют переломы наружной лодыжки, внутренней лодыжки, заднего края большеберцовой кости и их сочетания. Кроме того, различают переломы лодыжек без смещения и со смещением, переломы с подвывихом и вывихом стопы, открытые переломы лодыжек и закрытые. Также выделяют, сопутствующие переломам лодыжек, разрывы межберцового синдесмоза и разрывы связок голеностопного сустава.

Перелом наружной (латеральной) лодыжки. Данная область является частью малоберцовой кости. Для таких видов травм характерны отек голеностопного сустава, боли в области повреждения. Боль усиливается при пальпировании и ходьбе.

Перелом внутренней (медиальной) лодыжки. Эта область голеностопного сустава представляет собой выступ большеберцовой кости с внутренней поверхности сустава.

Перелом заднего края большеберцовой кости. Это место называют также задней (третьей) лодыжкой. Не смотря на то, что задний край большеберцовой кости не является истинной лодыжкой, он, с обеими лодыжками, составляет единую функциональную структуру и является частой составляющей при повреждениях голеностопного сустава.

Двухлодыжечный перелом означает, что в процессе травмы сломаны как внутренняя, так и наружная лодыжки. Очень часто, при сохранившейся внутренней лодыжке, перелом наружной лодыжки со смещением сопровождается разрывом дельтовидной связки, связывающей внутреннюю лодыжку с пяточной и таранной костями, что, по сути, является аналогом двухлодыжечного перелома.

Трехлодыжечный перелом – это травма, при которой страдают все три лодыжки – внутренняя, наружная и задний края большеберцовой кости. Подобное повреждение также может произойти в сочетании с разрывом дельтовидной связки.

Межберцовый синдесмоз разрывается при тяжелой травме, вызванной приложением большой силы. Это важные и мощные связки, которые соединяют между собой малоберцовую и большеберцовую кости. Происходит в случае скручивания сустава кнаружи. Часто сочетается с переломом лодыжек.

Перелом лодыжек без смещения подразумевает сохранение отломков костей после травмы в правильном положении.

При переломе со смещением имеется расхождение отломков костей в результате повреждения. Подобная травма может сопровождаться разрывами связок голеностопного сустава, нарушением конгруэтности суставных поверхностей, подвывихом или вывихом стопы. При переломах лодыжек с подвывихом или вывихом стопы отмечается нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, формирующих голеностопный сустав: в случае подвывиха – частичное, а при вывихе – полное расхождение суставных концов. Подобные виды поврежедний опасны срастанием перелома в неправильном положении, что приводит к развитию артроза, болей при ходьбе и контрактуры сустава.

Если целостность кожи над областью перелома не нарушена, то такой перелом называют закрытым.

Открытым перелом лодыжек называют, если в результате травмы образуется рана, сообщающаяся с областью перелома. Иногда в ране видны костные отломки. В таких случаях есть риск инфицирования и развития различных инфекционных осложнений, в том числе нагноения, артрита, флегмоны, остеомиелита, сепсиса и др.

Реабилитация после операции

Восстановительная терапия после хирургического вмешательства направлена прежде всего на рубцевание шрамов, заживление прооперированных тканей, ускорение регенерации. Щиколотка должна зажить. Лишь затем переходят к комплексному восстановлению ослабленных мышц, кожи и двигательных функций находившейся без движения ноги.

На прооперированную область ступни сбоку накладываются целебные повязки, пропитанные питательными и противовоспалительными растворами.

При повторном появлении жидкости ее откачивают шприцем, а затем направляют силы на то, чтобы устранить причину её скопления.

После частичного заживления можно начинать курс водных процедур с добавлением целебных растворов в аппаратах с ванночками. Гидромассаж способствует восстановлению мышц, снижает риск повторного возникновения шишек.

Методы лечения

Блокада голеностопного сустава
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Блокада голеностопного сустава

Пункция голеностопного сустава
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Пункция голеностопного сустава

Фонофорез
Цена 1000 руб
Курс лечения 5-10 сеансов
Уменьшает отек и боль
Подробнее >>>

Фонофорез

УЗИ голеностопного сустава
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

УЗИ голеностопного сустава

Приём травматолога-ортопеда
2000р 3000р
Длительность 20-30 мин
Врач проведет осмотр, рекомендует лечение
Подробнее >>>

Приём травматолога-ортопеда

Лечебная физкультура (ЛФК)
В подарок каждому пациенту!
Всего 20 мин ежедневно
Укрепляет суставы и позвоночник
Подробнее >>>

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лекарственная терапия
Цена зависит от препарата
Курс лечения 3-14 дней
Снимет боль и воспаление
Подробнее >>>

Лекарственная терапия

Ортезирование
Цена от 500 руб
По показаниям
Защищает и разгружает суставы
Подробнее >>>

Ортезирование

Библиотека пациента
Бесплатно!
Всего 1 час для изучения 
База знаний пациента
Подробнее >>>

Библиотека пациента

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Диагностика

Поскольку голеностопный сустав считается одним из самых сложных элементов опорно-двигательной системы, для обнаружения дефекта и постановки точного диагноза важно пройти детальное обследование. Решение о целесообразности проведения той или иной диагностической процедуры принимает лечащий врач

При травмах и заболеваниях лодыжки рекомендуется пройти одно или несколько из следующих видов исследований:

• Рентгенография – наименее затратный и простой метод диагностики сустава. Для оценки состояния голеностопа снимки делают в нескольких проекциях, что позволяет дифференцировать не только один вид травмы от другого, но и обнаружить первопричину патологического процесса.
• УЗИ – к этому способу диагностики прибегают намного реже, чем к предыдущему из-за невысокого уровня информативности. Преимущества УЗИ голеностопа и лодыжки заключаются в доступной стоимости, быстроте проведения процедуры, отсутствии негативного влияния на ткани. С помощью ультразвукового датчика можно обнаружить внутреннее кровоизлияние в суставной капсуле, наличие инородных тел, оценить состояние связок.
• КТ считается эффективным методом диагностики, позволяющим получить максимально объективную картину заболевания. Компьютерная томография дает возможность исключить или подтвердить наличие новообразований и развитие артроза на ранней стадии.
• МРТ лодыжки, как и любого другого сустава, укажет на проблемы с сухожилиями, связками или сосудами. Чаще всего магнитно-резонансная томография назначается при подозрении на разрыв связок.
• Артроскопия отличается от предыдущих неинвазивных процедур тем, что в ходе нее непосредственно в суставную капсулу вводится специальная камера, которая позволяет врачу детально осмотреть внутренние поверхности голеностопа и уточнить причину нарушения.

Наиболее эффективным и достоверным методом исследования является последний –артроскопия. Данная манипуляция может назначаться и в процессе лечения голеностопа. Заключения специалистов-диагностов используются вместе с результатами физикального осмотра, лабораторных анализов для определения окончательного диагноза и тактики лечения.

Диагностику голеностопного сустава и лодыжки можно пройти практически в любом медучреждении широкого профиля, вне зависимости от формы собственности и вида страхования. Программой обязательного медицинского страхования предусмотрена возможность бесплатного прохождения любой из вышеперечисленных процедур при наличии специальной квоты, получение которой в порядке очереди может происходить при длительном ожидании (иногда несколько месяцев).

В медицинских центрах и клиниках, специализирующихся на комплексной диагностике опорно-двигательного аппарата, стоимость указанных процедур варьируется в пределах следующих значений (в зависимости от региона и ценовой политики конкретного медучреждения):

• рентгенография – 300-500 руб.;
• УЗИ– 800-1100 руб.;
• КТ – 1800-2500 руб.;
• МРТ – 2400-4000 руб.;
• артроскопия – от 20 тыс. руб.

Диагностика

Физическое обследование

Пациенты с переломом лодыжки могут иметь разные результаты при физикальном обследовании. Обычно травмированную сторону следует сравнивать с нетравмированной стороной

Кожу следует тщательно осмотреть, обращая особое внимание на любые отверстия или разрывы на коже, которые могут быть вызваны открытым переломом

Важно оценить точное место боли, диапазон движений голеностопного сустава, а также состояние нервов и кровеносных сосудов. Также важно прощупать икры проксимально (около колена), потому что может быть связанный перелом высокой малоберцовой кости ( перелом Maisonneuve )

Также важно прощупать икры проксимально (около колена), потому что может быть связанный перелом высокой малоберцовой кости ( перелом Maisonneuve )

Визуализация

Визуализация для оценки переломов лодыжки может включать рентген, компьютерную томографию и МРТ. Обычно обследование начинается с рентгеновского снимка, который может предоставить информацию о механизме травмы, тяжести травмы и стабильности перелома. В правилах лодыжки Оттавы определяют необходимость получения рентгеновских лучей у пациентов с острой травмой лодыжки. Эти рекомендации были созданы, чтобы свести к минимуму расходы на ненужные рентгеновские снимки.

рентгеновский снимок

Взгляды

Результаты

На рентгеновских снимках может быть перелом медиальной лодыжки , латеральной лодыжки и / или переднего / заднего края дистального отдела большеберцовой кости. Задний край (известный как задняя лодыжка ) повреждается гораздо чаще, чем передняя часть дистального отдела большеберцовой кости. Если сломаны и латеральная, и медиальная лодыжки, это называется бималлеолярным переломом (некоторые из них называются переломами Потта ). Если также сломана задняя лодыжка, это называется трималлеолярным переломом .

Ручной снимок с напряжением AP, показывающий разрыв дельтовидной связки

CT

КТ-сканирование может быть показано, когда есть опасения по поводу сильно измельченного перелома или перелома, затрагивающего поверхность сустава. Это изображение может использоваться для хирургического планирования.

МРТ

МРТ реже используется для диагностики переломов голеностопного сустава, но может использоваться для выявления проблем, связанных с мягкими тканями (связками и сухожилиями) и суставным хрящом .

Классификация

Классификация Дэниса-Вебера (типы A, B и C)

Существует несколько классификационных схем переломов голеностопного сустава. Из перечисленных ниже чаще всего используются системы классификации Лауге-Хансена и Дэниса-Вебера.

• Классификации Lauge-Хансен классифицирует переломы , основанные на механизме травмы , как это относится к положению стопы и деформирующего усилия (наиболее распространенный тип супинации-внешнее вращение)
• Классификации Данис-Вебер классифицирует лодыжки переломы по уровню перелома дистальной малоберцовой кости (тип А = ниже syndesmotic связки, тип B = на своем уровне, тип C = выше связки), с использованием при оценке травмы в синдесмоз и межкостная перепонка

Другие схемы классификации:

• Классификации Herscovici классифицирует медиальной лодыжки переломы дистальной большеберцовой кости в зависимости от уровня.
• Классификации Ruedi-Allgower классифицирует Пилон переломы дистального большеберцовой кости .

Типы детских переломов

• Wagstaffe-Лефорт отрывание перелом ¨, вертикальный перелом в — часть малоберцовый с отрывом из передних межберцовой связки .
• Tillaux перелом , A Сэлтер-Харрис третьего типа перелом через передне аспект дистальных большеберцовой кость эпифиза .
• Трипланные переломы — это особый тип переломов, который затрагивает незрелый скелет. Он имеет коронарную плоскость в метафизе, осевую плоскость в физизе и сагиттальную плоскость в эпифизе.

Тилло перелом

Переломы лодыжек

Причины переломов лодыжек

• подворачивание стопы вовнутрь или наружу с одновременной нагрузкой по оси конечности, как правило, собственным весом тела;
• удар по лодыжке (например, движущимся автомобилем);
• падение на область лодыжки тяжелого предмета.

Виды переломов лодыжек

В зависимости от того, какая лодыжка сломана

• перелом внутренней лодыжки (связанной с большеберцовой костью);
• перелом наружной лодыжки (связанной с малоберцовой костью).

В зависимости от механизма возникновения перелома

• пронационный – при повороте стопы внутрь;
• супинацинный – при повороте стопы наружу.

Признаки перелома лодыжки

• Отек в области голеностопного сустава.
• Сильная боль.
• Иногда – кровоизлияние под кожей.
• Невозможность движений в голеностопном суставе из-за боли и отека.
• Стопа принимает характерное положение, отклоняется наружу или вовнутрь.

Диагностика переломов лодыжек

Симптомы, которые выявляет врач-травматолог во время осмотра пострадавшего

• Сильная боль при нажатии на поврежденную лодыжку.
• Наличие костных отломков, которые можно прощупать через кожу.
• Крепитация – хруст, напоминающий лопающиеся пузырьки, который возникает при ощупывании поврежденной лодыжки.

Лечение

Обычно переломы лодыжек лечат без операции

• Врач проводит обезболивание – окалывает место перелома раствором анестетика.
• Затем осуществляется закрытая репозиция – травматолог устраняет смещение лодыжек.
• Накладывают гипсовую повязку от середины бедра до кончиков пальцев стопы.
• Через неделю после наложения гипсовой повязки делают повторные рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать положение отломков.
• Если не происходит смещения, и перелом нормально срастается, через 8-10 недель повязку снимают.

Показания к хирургическому лечению переломов лодыжек

• не удается устранить смещение отломков закрытым способом;
• при проведении контрольных рентгеновских снимков выявляется повторное смещение отломков.

Восстановительное лечение после операции по поводу перелома лодыжки:

• Лечебная физкультура. С первых же дней начинают движение в голеностопном суставе – сгибание в сторону подошвы. На 5-7-й день начинают более активный комплекс гимнастики.
• Опора на поврежденную ногу. Пациенту разрешают вставать на 4-5-й день после операции. Дальнейшая программа повышения нагрузок на ногу разрабатывается индивидуально.
• Повторные рентгеновские снимки. Назначаются через 6 и 12 недель.
• Удаление спиц, шурупов и пластин. Обычно осуществляют через 8-12 месяцев.
• Массаж, физиотерапия, озокеритотерапия. Назначаются индивидуально.  

Показания к наложению аппарата Илизарова при переломах лодыжек

• множественный перелом костей голени;
• сочетание перелома лодыжек с переломами тел костей голени;
• переломовывих – сочетание перелома лодыжек с вывихом в голеностопном суставе;
• застарелый перелом лодыжки, когда не было своевременно проведено лечение.

 Осложнения переломов лодыжек

• Деформирующий остеоартроз. Это дегенеративное заболевание, сопровождающееся разрушением хряща и чаще всего происходящее при повреждении сосудов и нервов. Проявляется в виде болей, хруста во время движений в суставе, ограничения подвижности.
• Контрактура. Утрата подвижности в суставе из-за патологического изменения суставных поверхностей, суставной капсулы, связок.
• Остеопороз – разрушение костной ткани, повышение ломкости костей голени, которое чаще всего происходит в результате нарушения кровообращения.
• Формирование ложного сустава – когда не происходит сращение перелома из-за того, что между отломками ущемляется фрагмент ткани.

Лодыжка —

Лодыжка — один из двух отростков, участвующих в формировании голеностопного сустава: латеральная лодыжка (lateral malleolus) — отходит от нижнего эпифиза малоберцовой кости, а медиальная лодыжка (medial malleolus) — от нижнего эпифиза большеберцовой кости.

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Лодыжкой:

Рентген голеностопного сустава

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лодыжке или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Лодыжке на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «Л»:

Лоб

Лицо

Локоть

Легкие

Лимфа

Лимфатические узлы

Лейкоциты

Локтевой сустав

Лучезапястный сустав

Лопатка

Лучевая кость

Локтевая кость

Лобковая кость

Лимфоциты

Луковица преддверия влагалища

Левое предсердие

Левый желудочек

Легочный ствол

Легочные вены

Лучевая артерия

Локтевая артерия

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды нижних конечностей

Лимфатические сосуды таза

Лимфатические сосуды живота

Лимфатические сосуды грудной клетки

Лимфатические сосуды верхних конечностей

Лимфатические сосуды головы и шеи

Лобная доля мозга

Лимбическая область мозга

Локтевой нерв

Лучевой нерв

Лицевой нерв (VII)

Лобная кость

Локтевая мышца

Лечение судорог

• Медикаментозная терапия. Врач назначает комплекс лекарственных препаратов (венотоников). Они активно борются с причиной развития проблемы. Улучшают тонус мышц, укрепляют стенки сосудов, улучшают кровообращение.
• Массаж – эффективный метод борьбы с судорогами. Улучшает обмен веществ, восстанавливает правильный отток венозной крови, эффективно устраняет болевой синдром. Дает качественный оздоровительный эффект, благодаря чему уходят судороги. Снижается уровень холестерина в крови, нормализуется артериальное давление, улучшается работа поджелудочной железы.
• Как применять мази? Мази необходимы для улучшения кровообращения, снятия воспалительного процесса, уменьшения боли. Применять такие средства лучше после консультации врача, так как в одной ситуации нужна охлаждающая мазь, а в другой – согревающая. При судорогах активно используется «Троксевазин», «Венозол». Для более длительного эффекта мазь необходимо совмещать с лекарственными препаратами.

Кинезитерапия для лечения судороги икроножной мышцы

Кинезитерапия применяется при лечении различных заболеваний и дает эффективный результат:

• Фиксация мышц;
• Воздействие на нервные окончания;
• Расслабление мышц;
• Устранение болевых ощущений;
• Снятие отечности;
• Устранение воспалительного процесса;
• Восстановление кровообращения.

Если проводить комплексное лечение, совмещая кинезитерапию с другими методами, то можно добиться длительного положительного результата.

Меры профилактики

• Отказаться от физических нагрузок сразу после приема пищи. Перерыв должен быть минимум 2 часа;
• Аккуратно выполнять упражнения для растяжки мышц;
• Употреблять достаточное количество жидкости, особенно после физических нагрузок;
• Отказаться от курения.

Наши преимущества

Наш центр кинезитерапии предлагает пациентам профессиональную диагностику и качественное лечение. В работе мы применяем современные технологии и оборудование.

Вы получите грамотную помощь и реальный результат, так как наши специалисты назначают лечение только после диагностики и установления точного диагноза.

У нас проводится комплексное лечение с учетом состояния больного и сопутствующих патологий. Такой подход позволяет не только устранить болевые ощущения, но и вылечить первоначальное заболевание.

В работе мы применяем современные технологии и проверенные лекарственные препараты. Перед назначением врач обязательно опросит вас на предмет наличия аллергических реакций, перенесенных болезней и других особенностей организма.

Наши клиники расположены в городах: Зеленоград, Тверь, Дубна и Клин. Мы всегда рады оказать эффективную помощь каждому пациенту. У нас лечение судорог икроножных мышц пройдет быстро и эффективно. Обращаясь к нам, пациенты гарантированно идут по пути выздоровления!

Перелом таза Мальгеня

Ж. Мальгень описал перелом таза в 6 местах: перелом обеих подвздошных костей параллельно крестцово-подвздошным суставам, двусторонний перелом лобковых и седалищных костей (рис. 3, 2).

Такой вид перелома возникает крайне редко. Значительно чаще наблюдают односторонние переломы или переломовывихи в заднем отделе таза в сочетании с одно- или двусторонними переломами в переднем его отделе или с разрывом лобкового симфиза. Общим для этих видов повреждений тазового кольца является одновременное нарушение непрерывности его в заднем и переднем отделах. Все подобные повреждения, в отличие от повреждений только в переднем или заднем отделах тазового кольца, носят название переломов или переломовывихов типа Мальгеня (рис. 3, 2—5). При переломе переднего и заднего отделов тазового кольца с одной стороны говорят о вертикальном переломе таза Мальгеня; при переломе в заднем отделе тазового кольца с одной стороны, а в переднем отделе с противоположной стороны — о диагональном переломе. Переломы переднего и заднего отделов с обеих сторон носят название двусторонних переломов таза Мальгеня. Если возникает не перелом, а разрыв связок крестцово-подвздошного сочленения или лобкового симфиза со смещением половины таза, говорят о переломовывихе.

Переломы таза Мальгеня являются наиболее тяжелыми повреждениями, т. к. они всегда сопровождаются обширными забрюшинными гематомами, развитием тяжелого шока, нередко повреждением тазовых органов.

В диагностике этих переломов имеют значение осмотр и пальпация таза, при которых выявляют асимметрию половин таза, смещение пупка от средней линии, «разворот» одной из половин таза с наружной ротацией ноги той же стороны. При двусторонних переломах видна своеобразная «распластанность» таза — значительное расширение его в поперечнике

При рентгенографии в одной переднезадней проекции обращают внимание на переломы лобковых и седалищных костей, разрыв лобкового симфиза, продольный перелом подвздошной кости или разрыв крестцово-подвздошного сочленения. Определяют высоту смещения половины таза

Рентгенол, исследованию принадлежит ведущая роль и в контроле за правильностью репозиции.

Основной метод лечения переломов таза Мальгеня — двустороннее скелетное вытяжение за бугристости большеберцовых костей и мыщелки бедренной кости. Груз на стороне смещения 6 — 10 пг, на противоположной 4—5 кг. Вытяжение нередко дополняют подвешиванием области таза больного в гамаке. Вытяжение продолжают до 2,5—4 мес. в зависимости от величины смещения и времени наступления репозиции. Иммобилизация скелетным вытяжением при разрыве связок крестцово-подвздошного сустава или лобкового симфиза продолжается дольше, чем при переломах. Трудоспособность восстанавливается в среднем через 4—6 мес. после травмы.

Прогноз зависит от степени восстановления анатомической конфигурации таза и течения сопутствующих перелому нарушений тазовых органов (см. Таз).

Библиография: Быстрицкий М. И. Переломы костей таза. Л,, 1980; Волкоз М. В. и Любошиц Н.А. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата, М., 1979; Ерецкая М. Ф. Внутрисуставные переломы костей голеностопного сустава, в кн.; Внутрисуставные переломы, под ред. В. Г. Вайнштейна, с. 180, Л., 1959; Каплан А. В. Повреждения костей и суставов, М., 1979; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1—2, М., 1964; Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972; Школьников Л. Г., Селиванов В. П. и Цодыкс В. М. Повреждения таза и тазовых органов, М., 1966, библиогр.; Mal g a igne J. F. Traite des fractures et des luxations, t. 1—2, P., 1847 —1855.