Жизни до и после: воспоминания людей, переживших клиническую смерть

Содержание:

Источники

  • Sepici Dinçel A. Staying calm and teaching biochemistry to postgraduates in COVID-19 times: Pros and cons. // Biochem Mol Biol Educ — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904644
  • Cao J., Shen ZL., Ye YJ. . // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi — 2021 — Vol24 — N4 — p.291-296; PMID:33878816
  • Panja S., Adams DJ. Urea-urease reaction in controlling properties of supramolecular hydrogels: Pros and Cons. // Chemistry — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33861488
  • Jastroch M., Polymeropoulos ET., Gaudry MJ. Pros and cons for the evidence of adaptive non-shivering thermogenesis in marsupials. // J Comp Physiol B — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33860348
  • Zhao Q., Jiang Y., Xiang S., Kaboli PJ., Shen J., Zhao Y., Wu X., Du F., Li M., Cho CH., Li J., Wen Q., Liu T., Yi T., Xiao Z. Engineered TCR-T Cell Immunotherapy in Anticancer Precision Medicine: Pros and Cons. // Front Immunol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.658753; PMID:33859650
  • Sura R., Hutt J., Morgan S. Opinion on the Use of Animal Models in Nonclinical Safety Assessment: Pros and Cons. // Toxicol Pathol — 2021 — Vol — NNULL — p.1926233211003498; PMID:33827334
  • Ikbal Atli E., Gurkan H., Onur Kirkizlar H., Atli E., Demir S., Yalcintepe S., Kalkan R., Demir AM. Pros and Cons for Fluorescent in Situ Hybridization, Karyotyping and Next Generation Sequencing for Diagnosis and Follow-up of Multiple Myeloma. // Balkan J Med Genet — 2020 — Vol23 — N2 — p.59-64; PMID:33816073
  • Mikheev IV., Pirogova MO., Usoltseva LO., Uzhel AS., Bolotnik TA., Kareev IE., Bubnov VP., Lukonina NS., Volkov DS., Goryunkov AA., Korobov MV., Proskurnin MA. Green and rapid preparation of long-term stable aqueous dispersions of fullerenes and endohedral fullerenes: The pros and cons of an ultrasonic probe. // Ultrason Sonochem — 2021 — Vol73 — NNULL — p.105533; PMID:33799110
  • Buqué A., Galluzzi L. Preface: Chemical carcinogenesis in mice as a model of human cancer: Pros and cons. // Methods Cell Biol — 2021 — Vol163 — NNULL — p.xvii-xxv; PMID:33785172
  • Sanderson SL. Pros and Cons of Commercial Pet Foods (Including Grain/Grain Free) for Dogs and Cats. // Vet Clin North Am Small Anim Pract — 2021 — Vol51 — N3 — p.529-550; PMID:33773644

Выход из тела

От сильнейшей гипоксии страдают все органы, в том числе и вестибулярный анализатор. Именно этот орган отвечает за восприятие и анализ информации касательно движения и положения нашего тела в пространстве. В момент, когда наши органы один за другим дают сбои, вестибулярный аппарат тоже выходит из строя и уже не способен адекватно воспринимать информацию о положении нашего тела. На этой почве и появляются ощущения полёта, «выхода» из тела и вознесения ввысь.

Но к общему сведению, многие учёные в общем-то не считают внетелесные переживания антинаучными. Существует даже негласная статистика, в которой говорится, что 33% всех людей хотя бы единожды ощущали выход из своего тела и/или могли видеть себя со стороны. Особенно часто подобный опыт испытывают рожающие женщины: по результатам исследований, проводившимся под руководством Дмитрия Спивака (старший научный сотрудник нейрофизиологии мышления и сознания Института мозга человека), около 9% всех обследованных рожениц стабильно указывали на ощущение «выхода из тела» и ещё 5,5% на появление этих ощущений уже после родов. В ходе исследований выявили, что на появление этих ощущений никак не влияют кровопотери в родах, обезболивающие средства и наличие психических заболеваний. То есть внетелесные ощущения — результат предельного психического напряжения.

Переохлаждение

Пониженная температура тела или терапевтическая гипотермия во время клинической смерти снижает скорость накопления травм и увеличивает период времени, в течение которого можно пережить клиническую смерть. Уменьшение частоты травм можно приблизительно описать правилом Q 10, согласно которому скорость биохимических реакций снижается в два раза на каждые 10 ° C снижения температуры. В результате люди могут иногда пережить периоды клинической смерти, превышающие один час, при температуре ниже 20 ° C. Прогноз улучшается, если клиническая смерть вызвана переохлаждением, а не наступила до него; В 1999 году 29-летняя шведка Анна Бэгенхольм провела 80 минут в ледяной ловушке и выжила, практически полностью восстановившись после внутренней температуры тела 13,7 ° C. В медицине неотложной помощи говорят, что «никто не умирает, пока не станет теплым и мертвым». В исследованиях на животных до трех часов клинической смерти можно пережить при температуре около 0 ° C.

Наше оснащение

Отделение реанимации и интенсивной терапии службы «Спецмедпомощь» оснащено дефибриллятором, электрокардиографом и аппаратом принудительной вентиляции легких, что позволяет проводить весь комплекс мероприятий по сохранению и поддержанию жизни пациентов.

Если вашему близкому человеку необходима платная реанимация в Москве, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 145-34-03. Специалисты расскажут вам все важные детали и ответят на вопросы.

N П/П НАИМЕНОВАНИЕ ОБОРУДОВАНИЯ КОЛИЧЕСТВО, ШТ. ПРИМЕЧАНИЕ
1 Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором, пульсоксиметрией и неинвазивным измерителем артериального давления 1  
2 Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом 1  
3 Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для применения в транспортных средствах скорой медицинской помощи 1  
4 Редуктор-ингалятор кислородный с 2-литровым баллоном 1 Обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, а также подключения аппарата ИВЛ на месте происшествия и (или) при транспортировке в условиях скорой медицинской помощи
5 Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота портативный в комплекте с баллоном 1 л 1  
6 Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) с электропитанием от бортовой сети напряжением 12 В 1  
7 Определитель объемной скорости потока воздуха при выдохе — пикфлоуметр 1  
8 Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный 1  
9 Транспортный монитор 1  
10 Пульсоксиметр 1  
11 Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств) 1  
12 Тележка-каталка со съемными носилками 1  
13 Приемное устройство с поперечным и продольным перемещением, углом наклона 15° 1  
14 Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах 1  
15 Носилки бескаркасные 1 Имеющие четыре пары ручек для переноски и стропы для фиксации пациента
16 Носилки кресельные складные 1  
17 Комплект шин транспортных складных 1 Включает: комплект шин транспортных складных детский, комплект шин транспортных складных взрослый, комплект шин-воротников транспортных
18 Матрас вакуумный иммобилизационный 1  
19 Укладка врача скорой медицинской помощи 1 Приказ Минздрава России от 26 марта 1999 г. N 100
20 Штатив разборный для вливаний 1 С возможностью крепления к кровати, носилкам и т.п.
21 Набор акушерский 1  
22 Набор реанимационный большой для скорой медицинской помощи 1  
23 Набор травматологический для скорой медицинской помощи 1 Включает комплект шин транспортных складных
24 Набор при эндогенных отравлениях 1  
25 Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов 1  
26 Баллон с вентилем под кислород, 10 л 2  
27 Редуктор кислородный 2  
28 Баллон с вентилем под закись азота, 10 л 1  
29 Редуктор закиси азота 1  

Что видели люди, пережившие клиническую смерть?

Что рассказывают люди после клинической смерти? Рассказы переживших кратковременный выход из тела схожи между собой, это и является тем фактом, что жизнь после смерти существует. Многие ученые относятся к этому со скепсисом, утверждая, что все, что видят люди на грани, порождено отделом мозга ответственным за воображение, который функционирует еще в течение 30 секунд. Люди во время клинической смерти видят следующие сюжеты:

  1. Коридор, туннель, восхождение по горе и в конце всегда яркий, слепящий источник света, влекущий к себе, там может стоять высокая фигура с распростертыми руками.
  2. Взгляд на тело со стороны. Человек во время клинической и биологической смерти видит себя лежащим на операционном столе, если смерть произошла во время операции, либо в том месте, где застала смерть.
  3. Встреча с близкими умершими людьми.
  4. Возвращение в тело – перед этим моментом, люди часто слышат голос, который говорит, что человек еще не завершил свои земные дела, поэтому отправляется назад.

A – Airway – обеспечение проходимости дыхательных путей

Больного укладывают горизонтально на спину. Голову максимально запрокидывают. Для этого врач подкладывает одну руку под шею, а другую – помещает на лоб больного. Делает пробный вдох «рот в рот».

У больного со сниженным мышечным тонусом в положении на спине может западать язык, перекрывая глотку. Одновременно опускается надгортанник, еще более закрывающий дыхательные пути. Появляется звучное дыхание, затем нарушения дыхательного ритма вплоть до его полной остановки.

Чтобы предупредить и устранить западение языка, следует вывести вперед нижнюю челюсть и одновременно произвести переразгибание в затылочно-шейном сочленении. Для этого давлением больших пальцев на подбородок сдвигают нижнюю челюсть больного вниз, а затем пальцами, помещенными на углах челюсти, выдвигают ее вперед, дополняя этот прием переразгибанием головы назад (тройной прием Сафара).

  1. Запрокидывание головы. Реанимирующий одну руку кладет на лоб пострадавшего и надавливает ладонью до максимального запрокидывания, другой рукой поднимает сзади шею. Если в мышцах нижней челюсти хотя бы частично сохранился тонус, то эта процедура будет достаточной для восстановления проходимости дыхательных путей. Необходимо помнить, что травма шейного отдела позвоночника является противопоказанием к запрокидыванию головы.
  2. Выдвижение нижней челюсти вперед осуществляется за подбородок или за его углы. Кончики пальцев помещают под подбородок и поднимают его так, чтобы верхние и нижние зубы находились на одной плоскости. При выдвижении нижней челюсти пальцы обеих рук подводят под углы нижней челюсти и выдвигают ее вперед, стремясь сопоставить зубы в одной плоскости.
  3. Открытие рта. У 30 % пострадавших носовые ходы бывают закупорены кровью, слизью и т. п.

При подозрении на инородное тело после выполнения тройного приема Сафара необходимо сделать 3–5 вдохов в легкие пострадавшего. Если грудная клетка не раздувается при соблюдении герметичности – можно заподозрить обструкцию дыхательных путей инородным телом. В этом случае необходимо очистить полость глотки с помощью пальца. Для этого указательный палец вводят в глотку к основанию языка, пытаясь пальцем, как крючком, извлечь инородное тело

Важно не протолкнуть его дальше в дыхательные пути. Можно использовать для этой цели указательный и средний пальцы, манипулируя ими как пинцетом


Рисунок 1 —Тройной прием Сафара: а – западение языка; б – разгибание головы; в – выдвижение нижней челюсти; г – открывание рта Для удаления инородных тел из дыхательных путей при наличии у пострадавшего сознания рекомендациями ERC предусматривается специальный алгоритм.

В случаях, когда пострадавший еще не потерял сознание из-за обструкции дыхательных путей инородным телом и находится на ногах, следует подхватить его левой рукой (по реберной дуге), а затем нанести 5 ударов ладонью между лопаток, создающих значительные перепады давления в дыхательных путях и смещающих инородное тело.

Далее предусмотрено использование 2-го приема (прием Геймлиха). Необходимо встать за спиной пострадавшего, обхватив его руками. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами (в эпигастральную область живота). Ладонь другой руки положить поверх кулака. Затем быстрым толчком вверх кулак вдавить в живот. Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, не сдавливая грудную клетку пострадавшего. При необходимости прием повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. Если дыхательные пути освобождены – у человека восстановится дыхание и нормальный цвет лица.

Рисунок 2 — Удаление инородного тела из дыхательных путей

Что можно увидеть на пороге жизни и смерти

В 2015 году ученые предприняли попытку систематизировать все имеющиеся знания об околосмертных переживаниях и установить, какие из них встречаются на практике чаще всего. В исследовании приняли участие более 100 человек, переживших остановку сердца. Около половины из них не сохранили четких воспоминаний о посмертных видениях. Ответы, полученные от остальных участников, позволили выделить 7 основных сценариев переживаний умирающих. В момент смерти одни ощущали страх, другие видели яркий свет или образы растений и животных. Некоторые опрашиваемые утверждали, что им приходили самые яркие воспоминания из жизни или удавалось встретиться с умершими родственниками. Не у всех эмоции, переживаемые в момент клинической смерти, были положительными. Иногда люди ощущали преследования или получали видения о насилии.

Проведенное исследование показало, что около 20% людей сохраняют положительные впечатления о моменте смерти. Однако запоминают свои переживания всего 2%.

Клиническая смерть после аварии

Я продюсер, мне 48 лет.  Несу людям прекрасное, доброе, вечное.

В 2005 году на МКАДе я ехал в левом крайнем ряду  и почувствовал только удар в правую сторону. У меня потух свет. Просто раз – и нет света. Я не понял, что произошло. И я попал в какую-то темноту.  Полнейшая темнота.

Необычайное спокойствие было в  этой темноте.  Я не знал, что я умер.  Я не знал, что со мной произошло. Состояние  это было очень похоже на чувства младенца в утробе матери.  Очень комфортно, очень спокойно.

Это спокойствие и тишину в темноте словами невозможно передать. Это нереально. Внеземного происхождения.

И потом в какой-то момент я увидел  коридор и в конце него – свет. Двое суток я не приходил в себя. Для меня  это время пролетело, наверное, ну, как 10 минут.

Жизнь после клинической смерти

Теперь для меня любая мелочь доставляет удовольствие. Абсолютно любая. Я и воду пью очень жадно, как путник в пустыне.  Рекомендую испытать клиническую смерть, чтобы наслаждаться каждым мгновением  долго-долго.

Что это было?

Что самое интересное –  я не видел ни ангелов, ни архангелов, ни каких-то демонов, шестируких божеств – вообще ничего нет. Этого ничего нет там.

Я так же понял вот этот коридор светящийся, который люди видят.  Для меня пришло осознание того, что это за свет  в конце тоннеля.  Все просто – это душа человека выходит в новую жизнь.  Но мне не хотелось выходить из тоннеля – вот в чем дело.  Я его увидел потом и также закрылся. Я открываю глаза  уже в реанимации. Потом мне сказали, что я умер.  У меня было 4 минуты смерти. Меня откачивали, я потерял много крови.

Когда я был  в этой темноте, для меня это было раем. Ну, я не хочу сказать, что меня опять туда тянет. Но такого состояния я никогда не чувствовал.  Но это состояние – это, наверное, и был рай. У каждого свое представление о нем.

И мне пришло осознание того, что душа человеческая бесконечна – мы не живем одну жизнь. Мы живем много жизней.

У меня внутри  какое-то спокойствие живет. Я не боюсь смерти. И вообще ничего не боюсь.  Там просто спокойно, комфортно, очень уютно и темно. Потом опять коридор, новая жизнь –  и дальше, дальше…

Причины и признаки клинической смерти

Во время клинической смерти все необходимые для жизнедеятельности процессы останавливаются. Признаки клинической смерти как раз заключаются в отсутствии видимых признаков жизни.

Человек находится без сознания. Из-за нарушения кровотока в мозг человек теряет сознание в первые 10-15 секунд. У человека не прощупывается пульс. Этот симптом тоже связан с тем, что останавливается кровоток. Понять, что пульса нет, можно, прощупывая его на шее под челюстью

Там проходит сонная артерия, по которой кровь движется к мозгу, поэтому важно прощупывать пульс именно в этом месте. У детей нащупать сонную артерию сложно, поэтому пульс проверяют на руке

Человек не дышит

Понять, что дыхание отсутствует, можно по движениям грудной клетки и звукам вдоха и выдоха. Пытаться определить дыхание с помощью зеркала (запотеет оно или нет) — не очень разумное решение, потому что требует больше времени. Зрачки не реагируют на свет. Этот признак хотя и присутствует при клинической смерти, является не основным, поскольку становится заметным только через 1-1,5 минуты, так что его дожидаться не стоит.

Как уже было сказано ранее, клиническая смерть происходит из-за торможения работы сердца

Причины сбоя в работе этого жизненно-важного органа могут быть различными:

  • слишком сильное физическое и эмоциональное напряжение, способное вывести из строя кровообращение в сердце.
  • сильные кровопотери (если были травмы, ранения);
  • состояние шока, включая аллергический шок (анафилаксию), токсический шок;
  • наличие продолжительных хронических болезней сердца, органов дыхания;
  • сильные травмы мозга и значимых органов.

Реабилитация после клинической смерти

Характер последствий феномена зависит оттого, насколько быстро пострадавшему была оказана первая помощь. Мало кто обходится без осложнений и в скором времени восстанавливается. Реабилитационный период более длительный в тех случаях, когда продолжительность клинической смерти превышала 15 минут. Это обусловлено тем, что повреждаются большие участки нейронов головного мозга и нужно устранить последствия ишемии.

Реабилитационные мероприятия направлены на то, чтобы восстановить полноценную деятельность нервных клеток. Это достигается следующими методами:

  1. Употребление лекарственных препаратов.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Специальные массажи.
  4. Лечебная физкультура.

Благодаря проведению подобных мероприятий многим пациентам удалось поправить свое здоровье, после чего некоторые из них живут несколько лет.

Откуда возникает ощущение блаженства

Многие люди, пережившие остановку сердца, рассказывали о невероятной лёгкости, окутывающей всё тело, ощущении эйфории, покоя, счастья, которых никогда прежде в такой степени не испытывали. Но на самом деле причина их появления вполне объяснима – во время экстренных ситуаций организм выделяет определённое количество эндорфинов, для того чтобы «заблокировать» сильнейшее ощущение стресса или боли. Учитывая то, что возможная смерть является для человеческого организма в общем-то самой опасной из всех возможных ситуаций, гормон счастья вырабатывается в максимальном количестве. В Германии в ходе исследования во главе с Александром Вутцлером было доказано, что во время клинической смерти количество серотонина увеличивается минимум в три раза.

Признаки наступившей клинической смерти

Этап клинической смерти, определяемый однозначно, как обратимый, позволяет буквально «вдохнуть» в умирающего жизнь, запустив сердцебиение и дыхательную функцию

Поэтому важно запомнить признаки, присущие фазе клинической смерти, чтобы не упустить шанс оживить человека, тем более когда счёт идет на минуты

Три основных признака, по которым определяется наступление этой фазы:

  • прекращение сердцебиения;
  • прекращение дыхания;
  • прекращение мозговой деятельности.

Рассмотрим их в подробностях, как это выглядит в реальности и чем проявляется.

  • Прекращение сердцебиения также имеет определение «асистолия», что означает отсутствие деятельности со стороны сердца и активности, что показана на биоэлектрических показателях кардиограммы. Проявляется невозможностью услышать пульс на обеих сонных артериях по бокам шеи.
  • Прекращение дыхания, которое определено в медицине как «апноэ», распознаётся по прекращению движения вверх-вниз груди, а также отсутствию на поднесенном ко рту и носу зеркальце видимых следов запотевания, которые неизбежно появляются при наличии дыхания.
  • Прекращение мозговой деятельности, которое имеет медицинский термин «кома», характерно полным отсутствием сознания и реакции на свет со стороны зрачков, а также рефлексов на любые раздражители.

На этапе клинической смерти зрачки стойко расширены, независимо от освещённости, кожные покровы имеют бледный безжизненный оттенок, мышцы по всему туловищу расслаблены, признаки малейшего тонуса отсутствуют.

Пока работает мозг

После того, как замерло сердце, наступает период, называемый клинической смертью. Он продолжается, пока структуры мозга сохраняют жизнеспособность, и длится от 3-5 до 15 минут. В это время проводится сердечно-легочная реанимация, пускается в ход дефибриллятор, делаются инъекции эпинефрина, применяются прочие средства реанимации.

Если в результате удалось восстановить дыхание, сердечную деятельность, и кровь, насыщенная кислородом, снова питает мозг, последствия клинической смерти будут минимальными. Основные риски связаны с длительностью кислородного голодания, которое клетки мозга способны перенести без необратимых патологических изменений.

В зависимости от температуры среды и тела, а также особенностей организма конкретного человека время клинической смерти меняется в меньшую или большую сторону. Кроме того, при проведении операций, для которых необходима остановка кровообращения, искусственная клиническая смерть может быть продлена до двух часов.

Фазы клинической смерти

Поскольку клиническая смерть – это пограничное состояние, из нее есть 2 выхода – либо человек возвращается к жизни, либо наступает биологическая смерть. Длится клиническая смерть столько, сколько мозг человека способен поддерживать свою жизнеспособность без питания. Медики разливают две стадии клинической смерти:

  1. Первая стадия короткая, длится до 5 минут. В течение этого времени организм еще способен поддерживать свою жизнедеятельность, но если за это время человека не реанимировать, риск наступления биологической смерти очень велик. Если же функции были восстановлены дольше, чем через 5 минут, человек может остаться неполноценным, т.к. при продолжительном состоянии клинической смерти в мозге начинаются необратимые процессы и некоторые его участки отмирают.
  2. Вторая стадия более продолжительная, но наступает далеко не всегда. В некоторых случаях все процессы в организме замедляются, как и процессы отмирания тканей. Это бывает, например, при переохлаждении. В результате такого замедления клиническая смерть может продолжаться еще десяток или несколько десятков минут.

Способы оживления организма при клинической смерти

Мероприятия при выведении из клинической смерти зависят от того, где случилось происшествие и подразделяются на:

  • первую помощь (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца);
  • дальнейшие реанимационные мероприятия, производимые реаниматологами (прямой массаж сердца, через разрез грудной клетки, использование дефибриллятора, введение стимулирующих работу сердца препаратов).

Первая помощь при клинической смерти

Оказание первой помощи при клинической смерти осуществляется до приезда реаниматологов, чтобы не терять драгоценное время, после которого процессы становятся необратимыми из-за смерти мозга. Клиническая смерть, мероприятия по оказанию первой помощи:

Человек находится без сознания, первым делом нужно проверить наличие / отсутствие пульса, для этого в течение 10 секунд не сильно прижать пальцы к передней шейной поверхности, где проходят сонные артерии.
Пульс не определяется, тогда нужно сделать прекордиальный удар (сильный однократный удар кулаком по грудине) для прерывания фибрилляции желудочков.
Вызвать скорую помощь

Важно сказать, что человек в состоянии клинической смерти.
До приезда специалистов, если прекордиальный удар не помог, нужно преступить к сердечно-легочной реанимации.
Разместить человека на жесткой поверхности, лучше на полу, на мягкой поверхности все мероприятия по реанимации не эффективны!
Запрокинуть голову пострадавшего положив руку ему на лоб, чтобы приподнялся подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть, если есть съемные протезы удалить их.
Зажать плотно нос пострадавшего и начать выдыхать воздух изо рта в рот пострадавшего, делать это нужно не слишком быстро, чтобы не вызвать рвоту;
Присоединить к искусственному дыханию непрямой массаж сердца, для этого выступ одной ладони ставится на нижнюю треть грудной клетки, вторая ладонь ставится выступом на первую, руки выпрямлены: грудная клетка вдавливается уверенным толчкообразным движение у взрослого на 3 – 4 см, у детей на 5 – 6см. Частота надавливаний и вдувания воздуха 15:2 (нажатий на грудину 15, затем 2 вдувания и следующий цикл), если один человек производит реанимацию и 5:1 если двое.
Если человек по-прежнему, без признаков жизни, реанимация производится до приезда врачей.

Признаки биологической смерти

Биологическая смерть является завершающим этапом клинической, если реанимационные меры оказались неэффективны. Ткани и клетки организма погибают не сразу, все зависит от способности органа выживать при гипоксии. Смерть диагностируется по определенным признакам. Они делятся на достоверные (ранние и поздние), и ориентирующие – неподвижность тела, отсутствие дыхания, сердцебиения, пульса.

Биологическую смерть отличить от клинической, можно с помощью ранних признаков. Они отмечаются спустя 60 минут с момента умирания. К ним относятся:

  • отсутствие реакции зрачков на свет или надавливание;
  • появление треугольников высохшей кожи (пятна Лярше);
  • высыхание губ – они становятся морщинистыми, плотными, бурого цвета;
  • симптом «кошачьего глаза» – зрачок становится вытянутым по причине отсутствия глазного и артериального давления;
  • высыхание роговицы – радужная оболочка покрывается белой пленкой, зрачок мутнеет.

Спустя сутки после умирания, появляются поздние признаки биологической смерти. К ним относятся:

  • появление трупных пятен – локализация преимущественно на руках, ногах. Пятна имеют мраморный окрас.
  • трупное окоченение – состояние тела вследствие происходящих биохимических процессов, пропадает через 3 суток.
  • трупное охлаждение – констатирует завершение наступления биологической смерти, когда температура тела опускается до минимального уровня (ниже 30 градусов).

Клиническая смерть во время операции

У меня небольшая компания с подругой. Мы занимаемся и пиаром, и телешоу разными.

Моя клиническая смерть произошла в 12 лет. Мне тогда делали операцию на глаза. Она называется склеропластика. Эта операция была необходима для того, чтобы приостановить падение зрения.

Сначала  появилась какая-то темнота. Затем увидела себя на операционном столе, когда мне врачи делали какие-то махинации над моим лицом, над глазами.

Я просто поняла, что я поднимаюсь. И мне спокойно и легко.  У меня нет сожаления о том, что эта жизнь якобы прошла. Я это все понимаю, но в этот момент как будто в потоке – что это легко и приятно, так и должно быть.

Появляется свет. И ничего больше нет. И ты становишься частью этого света. Как будто бы  все объято какими-то вспышками.  Там даже эмоций нет, там есть просто разум.

Это было ощущение, что теперь я легкое, прозрачное тюлевое платье.

После вот этих облаков, я уже увидела как будто черную трубу большую, в которую я начала падать. И там действительно был свет.  Как говорят –  в конце тоннеля.  И как будто я падаю, падаю в эту трубу.

Для меня это было, наверное, ну 15 секунд по моим ощущениям. Как  будто бы я только легла на операционный стол и вот на меня моя мама уже вся в слезах смотрит.  «Ты жива? Ты жива? Мы думали, все уже».  Оказывается, я была в клинической смерти более 5 минут и в коме уже 2 дня.

И в этот момент, когда я увидела яркий свет, я проснулась.

Что это было?

Смерть – это как сон. Такая некая перезагрузка  на более высоком уровне. Я не знаю, правда это или нет, но говорят, что при клинической смерти  ты как будто живешь уже свою вторую жизнь.

Я могу сказать, что после этого события в жизни  я стала более уверенной, наверное, более смелой.

Надо бояться смерти, потому что человек, он отвечает на вопросы страшного суда.  И страшный суд – это ты и есть. То есть, сам себя будешь судить

Самое важное –  ощущение в момент смерти. То есть,  какое у тебя будет ощущение в момент смерти, такой у тебя будет и следующая жизнь

Послереанимационная поддержка

— ЭКГ

— мониторинг

— Вспомогательная аппаратная ИВЛ с 50 % -100 % кислородом

альтернатива: вспомогательная ИВЛ мешком » Амбу » альтернатива: интубация трахеи

— Надежный постоянную связь с центральной или периферийной веной

— Коррекция КЛБ ( гидрокарбонат натрия в / в 4 % 200,0 — 400,0 мл ) альтернатива: лактат натрия

— Преднизолон 90-120 мг в / в

— Фуросемид 2,0-4,0 мл в / в альтернатива: маннитол 200,0 в / в

— При возбуждении тиопентал натрия в / в до снятия судом , но не более 1 г альтернатива: сибазон 2,0 , допускается оксибутират натрия в / в

— Коррекция ритма сердца

— Коррекция АД ( при необходимости допамин в / в капельно )

— Патогенетическая терапия основного заболевания (причины клинической смерти) .

Современные принципы интенсивной терапии

Терапия постреанимационного периода
осуществляется по следующим принципам: экстракраниальные и интракраниальные
мероприятия.

Экстракраниальные мероприятия:

1. Так как уровень мозгового
кровотока становится зависимым от уровня среднего артериального давления, в
первые 15–30 минут после успешной реанимации рекомендуется обеспечить
гипертензию (САД

2. Поддержание нормального уровня
РаО2и РаСО2.

3. Поддержание нормотермии тела.
Риск плохого неврологического исхода повышается на каждый градус > 37 °С.

4. Поддержание нормогликемии
(4,4–6,1 ммоль/л). Гипергликемия ассоциируется с плохим неврологическим
исходом.

5. Поддержание уровня гематокрита в
пределах 30–35%. Проведение мягкой гемодилюции, обеспечивающей снижение
вязкости крови, которая значительно повышается в микроциркуляторном русле
вследствие ишемии.

6. Контроль судорожной активности
введением бензодиазепинов.

Жизнь после клинической смерти Василия из Москвы

Моя история клинической смерти была в 1996 году. Я после очередной встречи с друзьями, перебрал дозу героина.  Ехал в метро на зеленой ветке. И в этот момент мне стало плохо. Закрыл глаза в метро. Черная как бы пауза большая. Внезапно я просто увидел себя. Как? Ну, это реально. То есть, это не сказки и не фантазии.  Я увидел себя на столе. Вокруг меня врачи.

Я стал летать над землей. Ощущение было прям такой эйфории.  До сих пор это впечатление какого-то безудержного экстаза, счастья и всего остального вместе взятых.  Мне было очень хорошо. Было очень тихо. То есть, была какая-то вакуумная тишина.

В какой-тот момент я почувствовал, что меня  начинает тащить обратно. И я видел тот самый свет в конце тоннеля.

В этот момент все закончилось, я открываю глаза, вижу в масках лица врачей. Они говорят: «С возвращением тебя». Я помню, как я расплакался.  Говорил: «Зачем вы это сделали, я не хочу». То есть,  я готов был прожить там вечность. Потому что действительно там было очень круто.

Жизнь после клинической смерти

Депрессия была очень долго – несколько месяцев. То есть, я постоянно возвращался в воспоминаниях туда.  Было состояние, что у меня была возможность там остаться и я потерял ее. Не было момента, что я еще там окажусь. Я не знаю, где я был.  Я не понимаю. Странно, наверное, так говорить, но это самое яркое впечатление в жизни.

Что это было?

Я думаю, что это все-таки научный подход. Что это выброс каких-то эндорфинов, гормонов радости, счастья и т.д.  Как они атакуют мозг, который пытается умереть.

Мои все железы в голове дали какой-то импульс. Но опять-таки тогда я думаю, наверное, я бы увидел то, с чем сталкивался. Потому что там была информация, которую я никогда не видел до этого. Откуда она в голове, я не знаю.

Пожелания

Отказаться от жизни ради того состояния? Наверное, да. Если бы была гарантия, что я там окажусь, я бы даже не стал сомневаться.

Но я  не стал бы бояться смерти.  Физической какой-то – да. Это больно.  А самого состояния – куда мы все придем, если это именно то, где я был, это круто.

Глупо бояться смерти.  Это самое стабильное,  что может произойти с человеком.  По моим ощущениям, если я тогда, в тот момент, действительно, умер, то ради этого стоит жить.

Классификация

По механизму образования судороги относятся к быстрым гиперкинезам, в структуре которых преобладает фазный компонент. Они подразделяются на эпилептические и неэпилептические, первичные (идиопатические) и симптоматические (вторичные). По характеру преимущественного вовлечения скелетной мускулатуры существует несколько видов судорожных сокращений:

  • Тонические . Резкое и длительное (до нескольких десятков секунд) напряжение мышц, вызванное поступлением нервного импульса большой продолжительности. Ведет к «застыванию» конечностей или тела в вынужденном положении.
  • Клонические . Мышечные спазмы носят кратковременный и нерегулярный характер с быстрым чередованием периодов сокращения и расслабления. Оказывают локомоторный эффект, сопровождаясь двигательными актами.
  • Смешанные . Судорожные приступы, характеризующиеся сменой тонического компонента клоническим или наоборот, называются смешанными. В большинстве случаев они носят генерализованный (распространенный) характер.

Тонические спазмы лежат в основе атетоза, разновидностью клонических являются миоклонии – внезапные и резкие (длительностью до секунды) сокращения мышц-сгибателей. Исходя из группы затронутых мышц, судороги бывают сгибательными (флексорными), разгибательными (экстензорными), смешанными. Важным критерием, нашедшим место в клинической классификации, является распространенность судорог, что позволяет выделить два типа пароксизмов:

  • Парциальные (фокальные) . Возникают по причине локальной активности, охватывающей группу двигательных нейронов. Сопровождаются сокращениями клонического или тонического характера. Бывают простыми (без утраты сознания), сложными, вторично-генерализованными.
  • Генерализованные . Возбуждение сразу охватывает всю кору без наличия изолированного очага, поэтому в припадок вовлечены мышцы всего тела. Пароксизмы бывают клоническими, тоническими, тонико-клоническими. Также выделяют миоклонические, атонические приступы.

Отдельные состояния сочетают в себе признаки фокальных и генерализованных пароксизмов или же имеют неуточненный характер. В педиатрической практике выделяют афебрильные и фебрильные судороги, неонатальные, инфантильные пароксизмы. Международной классификацией для некоторых судорожных приступов учитывается прогноз (доброкачественные, тяжелые).

Что видели люди, пережившие клиническую смерть?

Что рассказывают люди после клинической смерти? Рассказы переживших кратковременный выход из тела схожи между собой, это и является тем фактом, что жизнь после смерти существует. Многие ученые относятся к этому со скепсисом, утверждая, что все, что видят люди на грани, порождено отделом мозга ответственным за воображение, который функционирует еще в течение 30 секунд. Люди во время клинической смерти видят следующие сюжеты:

  1. Коридор, туннель, восхождение по горе и в конце всегда яркий, слепящий источник света, влекущий к себе, там может стоять высокая фигура с распростертыми руками.
  2. Взгляд на тело со стороны. Человек во время клинической и биологической смерти видит себя лежащим на операционном столе, если смерть произошла во время операции, либо в том месте, где застала смерть.
  3. Встреча с близкими умершими людьми.
  4. Возвращение в тело – перед этим моментом, люди часто слышат голос, который говорит, что человек еще не завершил свои земные дела, поэтому отправляется назад.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector