Снижение слуха

Что такое вестибулярный аппарат?

Это крохотная система особых органов внутреннего уха, обеспечивающая равновесие человеческого тела. Благодаря работе вестибулярного аппарата человек определяет свое положение и может передвигаться. Этому аппарату люди обязаны тем, что способны чувствовать направление движения, либо позу, которую занимают.

В моменты, когда мы двигаем головой либо наклоняем ее, происходит раздражение рецепторов внутреннего уха. Оно приводит к непроизвольному сокращению мышц, отвечающих за сохранение либо изменение положения туловища. Главная задача вестибулярного аппарата — анализировать все движения головы.

Почему нас укачивает?

Вестибулярная система имеет слаженную связь с гипоталамусом. Укачиванию подвержены только люди с повышенной чувствительностью вестибулярного аппарата. При езде в транспорте эти люди теряют координацию движений, у них начинается головокружение, слабость, тошнота.

Укачивание — реакция рецепторов внутреннего уха на движение. У одних людей эта реакция замедленная, а у других — наоборот, ускоренная. Именно обладателей ускоренной реакции вестибулярного аппарата укачивает во время длительных поездок. Их может стошнить от одной мысли о возможном движении. Счастливчикам, имеющим реакцию первого типа, не ведомы симптомы укачивания.

Укачивание способно сделать путешествие настоящим кошмаром. Укачивает нас при следующих ситуациях:

• поездка автобусом или машиной;
• полет самолетом, попадание судна в «воздушные ямы»;
• монотонное качание катера на морских волнах;
• круговое движение на карусели;
• езда в лифте;
• поочередное движение вверх-вниз при катании на качели «лодочка».

Как предотвратить укачивание

Вестибулярный аппарат нужно тренировать специальными упражнениями, чтобы помочь организму при поездках в транспорте противостоять укачиванию. Полезны занятия плаванием, спортивной гимнастикой, акробатикой.

Если вас или ваших близких укачивает в транспорте, подготовьтесь к поездке заранее. Можно избежать мучительной тошноты, если соблюдать определенные правила:

• больше всего повезло тем, кто путешествует собственным автомобилем. При первых признаках недомогания есть возможность остановиться, выйти подышать свежим воздухом, прилечь отдохнуть на травке;
• многие запасаются леденцами: рассасывание леденцов действительно предотвращает тошноту. Конфетка «Взлетная» оправдала свое название;
• помочь может жевательная резинка — держите упаковку под рукой;
• если предстоит автобусная поездка, попросите место впереди, желательно возле водителя. Не смотрите в боковое окно, потому что мелькание пейзажей усилит раздражение чувствительных вестибулярных рецепторов. Смотреть лучше всего вдаль, перед собой. На крутых поворотах наклоняйте тело в ту же сторону;
• лучше ехать ночью. Ночью легче переносится дальняя дорога, чем днем. Есть вероятность, что сморит сон и не почувствуется тошнота;
• не ешьте плотно перед поездкой, но отправляться в дальний путь голодными не стоит. Нужно принять пищу за 2 — 3 часа до выезда;
• обязательно возьмите бутылку негазированной воды. Глоток воды снимет приступ тошноты;
• при перелете покупайте билеты на места возле крыла — там меньше всего трясет. Садитесь около иллюминатора;
• если есть возможность выбора транспортного средства, то людям с повышенной чувствительностью вестибулярного аппарата предпочтительнее ехать поездом. Вас укачает позже, чем при езде автобусом, а симптомы укачивания будут более легкими;
• ребенку, которого укачивает в транспорте, возьмите игры, головоломки или книжки, чтобы он мог отвлечься от созерцания мельтешащих столбов за окном. Когда ребенок занят интересным делом, время летит быстро, и он может не заметить тягостных симптомов укачивания;
• накануне поездки необходимо хорошенько выспаться. Отправляйтесь путешествовать отдохнувшими;
• в особо тяжелых случаях рекомендуется отказаться от длительного путешествия. Это будет разумнее, чем терять сознание от дурноты.

Что вы можете делать перед визитом к врачу

Составьте список перед визитом к врачу. Ваш список должен включать:

• симптомы, которые вы испытываете, включая любые, даже те, которые могут казаться не связанными с потерей слуха;
• события, которые могли стать причиной проблем с ушами, такие как недавние травмы или перелеты, воспаление среднего уха;
• лекарства, включая любые витамины или добавки, которые вы принимаете;
• вопросы для вашего врача.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Есть ли разрыв барабанной перепонки?
• Что еще может вызвать потерю слуха и другие симптомы?
• Если у меня разорвана барабанная перепонка, что мне нужно сделать, чтобы защитить ухо на время заживления?
• Когда мне нужно приходить на повторный осмотр?
• В какой момент нам нужно рассмотреть другие методы лечения?

Задавайте и другие вопросы, которые у вас есть.

Причины снижения слуха

Самые распространённые причины снижения слуха у детей – серная пробка, инородный предмет, попавший в слуховой канал (например, кусочки резинки или бумаги), жидкость в барабанной полости. В этих случаях устранение причины ведёт к восстановлению остроты слуха.

Жидкость в полости за барабанной перепонкой может образоваться в результате воспалительного процесса. Воспаление уха (отит), как правило, сопровождается снижением слуха. При гнойном отите гной может прорвать барабанную перепонку, – это ещё один фактор ухудшения слуха. Если лечение осуществляется правильно, после выздоровления слух обычно восстанавливается на прежнем уровне.

При запущенном отите постоянно вытекающий из уха гной не даёт зарасти отверстию, образовавшемуся в барабанной перепонке. Поэтому хронический отит сопровождается устойчивым снижением слуха.

Проблема со слухом также может быть следствием разрыва барабанной перепонки в результате травмы.

Описанные выше случаи относятся к так называемой кондуктивной тугоухости, когда звук по той или иной причине не может достичь внутреннего уха. Кондуктивная тугоухость, как правило, излечима.

Снижение слуха может быть и другой, нейросенсорной природы, когда поражается само внутреннее ухо или слуховой нерв. Нейросенсорная тугоухость может развиться в результате вирусных заболеваний, быть следствием сосудистых нарушений, характерных для атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии или гипертонии, возникнуть вследствие черепно-мозговых и акустических травм, и даже – сильного эмоционального стресса.

Как избежать потери слуха?

К частичной потере слуха может привести прослушивание музыки мощностью в 90 децибел. Если вы не хотите нанести вред своему слуху, то, в крайнем случае, можете слушать музыку мощностью 85 децибел не более 8 часов подряд.

Верным решением будет самостоятельно ограничивать громкость плееров и музыкальных центров, ради собственного же блага.

Прежде чем покупать своему ребенку модный MP3-плеер, трижды задумайтесь над тем, а хотите ли вы, чтобы он уже в юном возрасте получил тяжелые и необратимые повреждения слуха?

При снижении слуха следует обратиться к врачу Отоларингологу, особенно если слух пропадает в одном ухе. Также к врачу стоит отвести ребенка, если вы подозреваете, что он плохо слышит. При внезапном нарушении слуха нужно обратиться к врачу в ближайшие часы.

Приходя к ЛОРу с жалобой «плохо слышу», пациент должен как можно подробней рассказать о появившихся симптомах. Также врачу важен анамнез. Далее проводится комплексный медицинский осмотр. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать, как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Как снизить риск развития тугоухости

Чтобы снизить вероятность нейросенсорной тугоухости, стоит придерживаться нехитрых профилактических мер:

избегать длительного или повторяющегося воздействия сильного шума. Например, при работе с использованием шумных инструментов надевать защитные наушники. Не посещать концерты и клубы, где играет громкая музыка

Шум на рок-концерте достигает того же уровня, что и рёв работающих двигателей реактивного самолёта (140 децибелл);
пользоваться наушниками вместо того, чтобы при наличии звуковых помех усиливать громкость;
осторожно относиться к применению антибиотиков, принадлежащих к группе аминогликозидов. Они обладают ототоксичностью, то есть могут негативно влиять на органы слуха

Подобным свойством обладают и некоторые другие лекарственные препараты

Формы тугоухости

Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.

Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.

Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто. 

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение,  а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.

В медицине есть такой термин — «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости: 

• I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
• II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит  на расстоянии от 1 до 4 метров;
• III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
• IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.

Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.

Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой. 

Популярное

• Степени снижения слуха
• Акустическая травма
• Слуховой аппарат снижает слух при нейросенсорной тугоухости 1-2 степени!!! (Часть1)
• Слуховой аппарат снижает слух при нейросенсорной тугоухости 1-2 степени!!! (часть 2)
• Слуховой аппарат снижает слух при нейросенсорной тугоухости 1-2 степени!!! (Часть3)
• Какие результаты дает работа по методике восстановлению слуха?
• Массаж биологически активных точек для восстановления слуха
• Упражнения для восстановления слуха с помощью тренировок зрения
• Я сняла два слуховых аппарата при нейросенсорной тугоухости 2-3 степени!
• Массаж ушных раковин
• В каком возрасте можно избавиться от нейросенсорной тугоухости. (часть1)
• В каком возрасте можно избавиться от нейросенсорной тугоухости? (часть2)

Профилактика старческой глухоты

Противостоять естественным биологическим процессам, которые приводят к снижению остроты слуха, невозможно. Но если соблюдать некоторые меры, то возможно затормозить прогрессирование процесса и подольше сохранить удовлетворительное качество восприятия:

1. Прежде всего не стоит недооценивать первые признаки снижения слуха (что характерно для большинства пожилых), следует как можно быстрее обратиться к отоларингологу. Чем это раньше произойдёт, тем выше шансы сохранить слух.
2. Уши необходимо постоянно защищать от громких звуков. Старайтесь избегать мест с повышенной шумностью: гулять вблизи строек или мест, где грохочет транспорт. При прослушивании телевизора или музыки громкость стоит снижать до минимальной, которую можно расслышать. Это и защита, и тренировка слухового аппарата одновременно. Если избежать шума не удаётся, следует использовать наушники или беруши.
3. Регулярно чистите уши, не давая образовываться серным пробкам.
4. Поддерживайте нормальное давление.
5. Контролируйте сахар.
6. Наладьте правильное питание в соответствии с возрастом: исключите сахар, жирное и жареное.
7. Вовремя лечите воспалительные и инфекционные заболевания.
8. Активно боритесь с хроническим патологиями, не давайте им обостряться.
9. Поддерживайте общее здоровье организма, больше гуляйте: это нормализует давление, улучшает работу сердца и сосудов.
10. Во время прогулок на природе тренируйте слух: слушайте звуки ветра, журчание воды, шелест листьев, пение птиц. Идеально, если это можно проделывать за городом, но подойдёт и парк, главное – подальше от городского шума.

Симптомы при 4 степени тугоухости.

Два слуховых аппарата, но и в них слышат не достаточно хорошо, приходится помогать себе — хорошо считывают информацию с лица и губ. Шум, звон, заложенность в ушах. Дается инвалидность по слуху. Симптомы тугоухости бывают разные — без слухового аппарата на близком расстоянии громко может услышать отдельные слова, или звук голоса, или звук голоса далеко-далеко, или не слышит ничего. За время курса люди без слухового аппарата начинают слышать громко слова на расстоянии от 1 до 3х метров. Отлично слышат в слуховых аппаратах и разговаривают с не знакомыми людьми, не смотря при этом на лицо и губы. Нет страха общения с людьми. Без слухового аппарат хорошо слышу шум улицы — музыка на улице, очень громко ездят машины, шум эскалатора, голос диктора в метро, как открываются и закрываются двери в метро и автобусе.

Курс по восстановлению слуха девять дней — первый день бесплатный — показываю методику и даю индивидуальные консультации.

Проверка слуха в нашем центре слухопротезирования

Наш современный центр слухопротезирования Мед-Аудио оснащен наиболее современным и надежным медицинским оборудованием для проверки слуха. Именно здесь Вы можете провести проверку слуха себе или ребенку, и быть полностью уверенным, что получите самые достоверные результаты. Помните, качественная и точная диагностика – это главное, что основывает успешное и надежное лечение.

Кроме того, специалисты нашей клиники уделяют особое внимание проверки слуха у детей. Не правильно диагностированное нарушение слуха у ребенка – очень опасно, т.к

это может отразиться на его здоровье в будущем. Именно поэтому, мы проводим диагностику слуха для детей с 3х лет, и осознавая высокую степень ответственности при слухопротезировании наших маленьких пациентов, вся диагностика проводится только квалифицированными детскими сурдологами-оториноларингологами и сурдопедагогами. Диагностика нарушений слуха в нашем центре, у Вас или Вашего малыша, будет проведена со 100% точностью и достоверностью. Такую гарантию дают наши квалифицированные и высокоспециализированные врачи.

Вопросы пользователей на нашем сайте о проверке слуха

Как проверить, что не нарушены проводящие слуховые пути, чтобы выяснить что ребенок правильно воспринимает речь?

Ответ врача:Здравствуйте, Надежда! Чтобы проверить слух ребенка нужно обратиться к врачу оторинолорингологу-сурдологу. В зависимости от возвраста вашего ребёнка врач проведёт соответствующее обследование для выявления возможных нарушений слуха и определения их степени. Суважением врач-сурдолог Хилько Е.В.

Добрый день! В статье написано, что определяется качество слуха в шумоизолируемой комнате. А как же проверят слух на дому?

Ответ врача:Добрый день, Наталья! В условиях нашего медицинского центра проверка слуха происходит в шумоизолирующей комнате на аудиометре. На дому слух проверяется на специальном портативном програматоре, при этом шумоизолирующая камера не обязательна.

Здравствуйте, моему ребенку уже 4,5 года, нам ставят задержку речевого развития, но причину мы не можем выяснить. Мы уже два года
обращаемся в наш сурдологический центр (г. Омск), для того, чтобы прояснить вопрос со слухом, т.к. мы стали замечать, что ребенок недослышит и подставляет ухо. Не может понять быструю речь взрослого, когда обращаешься к нему. Проверив нас на всех аппаратах, нам ставят 100% слух. Психиатр и невролог — не ставят на учет, т.к. по их профилю отклонений нет (девочка умная).

Ответ врача:Здравствуйте, Оксана.
Наш центр слухопротезирования занимается детьми в возрасте от 7 лет. Поэтому мы Вам рекомендуем обратиться с Вашим вопросом в НИИ Уха, горла, носа и речи: СПб, м. ”Технологический институт” ул. Бронницкая д.9 и пройти комплексное обследование.

Что происходит при использовании наушников?

Когда человек злоупотребляет наушниками и включает очень громкий звук, то среднее ухо травмируется, может лопнуть барабанная перепонка и произойти кровоизлияние в слуховой аппарат. Так же у человека угнетается слуховой анализатор и расшатывается центральная нервная система. Поэтому результатом громкого прослушивания музыки через наушники может быть не только потеря слуха, но и чрезмерная раздражительность. Иногда появляется необоснованная усталость и слабость. Насколько это вредно для слуха?

Медики считают, что самыми тихими звуками, которые способно уловить здоровое ухо, это 10-15 дБ. Шепот оценивается уже в 20 дБ, обычный разговор — в 30-35 дБ. Крик с уровнем звукового давления в 60 дБ уже приводит к дискомфорту, а по-настоящему опасны для слуха звуки силой от 90 дБ. Иными словами, любой поп или рок-концерт с уровнем 100-120 дБ — это серьезное испытание для ушей. Такого же звукового давления с легкостью можно достичь в любых современных наушниках.

Звук свыше 90 дБ может приводить к поражению клеток, которые находятся во внутреннем ухе, в улитке, и приводить к сенсоневральной тугоухости. Громкий звук приводит к глухоте!

Как работает слух?

Чтобы ответить на этот вопрос, а также понять, почему острота слуха снижается, надо разобраться с двумя понятиями: что такое звук и в чём измеряется его острота. Звук представляет собой волновое колебание, распространяющееся в любой среде: твёрдой, жидкой, воздушной. Его сила измеряется в децибелах (дБ), а частота, с которой ухо воспринимает эти колебания, – в герцах (Гц).

Попадая в ухо, звуковая волна ударяется в барабанную перепонку, которая в ответ начинает вибрировать. Далее в процесс передачи включаются органы среднего уха и передают колебание в жидкость внутреннего уха. Затем на микроскопическом уровне вибрации передаются рецепторам и посредством их к нервным окончаниям.

Если слуховой аппарат здоров и все части работают исправно, то человек слышит хорошо. Но что значит хорошо в медицинском понимании? Здоровое ухо может воспринимать звуковые колебания с частотой в достаточно большом диапазоне – от 20 Гц (низкие звуки, которые мы называем басовыми) до 20 кГц (очень высокие). Однако, чтобы различить звук в 20 кГц, слух должен быть особенно тонким. Обычно человек без проблем различает высокие звуки до 16 кГц. Что касается силы, то нормальным считается, если пациент без усилий воспринимает звук в 25 дБ.

Показания и противопоказания к проведению операций по восстановлению слуха

Среди показаний для хирургического вмешательства стоит отметить:

• тимпаносклероз;
• перфорация барабанной перепонки без наличия воспалительного процесса;
• перфорация барабанной перепонки со смещением слуховых косточек;
• холестеатома;
• мезотимпанит и эпитимпанит;
• средний адгезивный отит;
• гнойный воспалительный процесс хронического типа.

Среди абсолютных противопоказаний к проведению операции стоит отметить: наличие спаек, рубцов или врожденной аномалии в слуховых трубах; средний адгезивный отит; полная глухота; сепсис и гнойные осложнения; обостренные заболевания хронического типа; тяжелое общее состояние; высокая температура.

Среди относительных противопоказаний к проведению операции являются: наличие острого воспалительного процесса в среднем ухе; обостренные аллергические заболевания; воспалительные или инфекционные заболевания носоглотки; временная (функциональная) непроходимость слуховых каналов; эпидермизация барабанной полости.

Критерии выбора

Немаловажный момент при выборе устройства имеют его качественные характеристики, к ним относятся:

• Количество каналов. Специальные частоты, с помощью которых прибор воспроизводит звуки.
• Мощность. Звукоусиливающий прибор должен обладать достаточной мощностью, это продлит его срок эксплуатации.
• Дополнительные функции. Тем, кто ведет активный образ жизни, будут полезны такие функции, как подавление шума, встроенный микрофон. Если слуховой аппарат необходим для просмотра телевизора, целесообразнее выбрать модель без дополнительных функций.
• Размер. Немаловажный фактор, поскольку только изделие оптимального размера удобно и фиксировать и держать самостоятельно.
• Крепление. У человека с нарушенной моторикой рук вызывает сложность устройство со сложным креплением. В этом случае стоит остановить выбор на более простой модели.
• Питание. Звукоусиливающее устройство может иметь различные элементы питания. Если типоразмер выбран правильно, то батарейки хватит на три недели.

Выбор устройства с учетом этих критериев позволит подобрать наиболее оптимальный вариант. Если возникнут сложности, то специалисты проконсультируют, как выбрать слуховой аппарат. 

Диагностика

Рутинный осмотр наружного уха и барабанной перепонки не выявляет каких-либо изменений. Для установления диагноза болезни Меньера необходимо комплексное обследование внутреннего уха. Для этого проводят пробы с камертонами, исследование порогов слуха с помощью снятия аудиограммы, вестибулярные пробы, рентгенологическое исследование височных костей, КТ и МРТ головы, ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы и шеи. Необходимы консультации невролога, отоневролога, отохирурга, окулиста, терапевта, эндокринолога.

Но, как уже было сказано, на начальной стадии заболевания вне приступа все показатели могут быть в пределах нормы, а клинические симптомы напоминают таковые при других заболеваниях. Для установления точного диагноза необходимо выявить и подтвердить водянку лабиринта. В настоящее время существует два достоверных способа диагностики гидропса лабиринта – это электрокохлеография и дегидратационные пробы.

Методика дегидратационных проб. Первоначально проводят исследование слуха – аудиограмму. Затем пациент принимает внутрь раствор глицерола с лимонным соком. Количество глицерола высчитывается, исходя из массы тела пациента. Затем вновь снимают аудиограмму через 1, 2, 3, 24 и 48 часов после приема раствора. Пробу считают положительной, если через 2-3 часа слух улучшается на 5 дБ по всему диапазону частот или на 10 дБ на трех из исследуемых частот, и улучшается разборчивость речи не менее, чем на 12% от исходного. Проба считается отрицательной, если через 2-3 часа слух снижается и ухудшается разборчивость речи. Другие варианты расцениваются как сомнительные.

Методика электрокохлеографии.
Электрокохлеография – это регистрация электрической активности улитки и слухового нерва после звукового раздражителя. В исследуемое ухо подается звук типа щелчков с заданным интервалом, датчик аппарата усиливает амплитуду электрического сигнала, возникающего в волосковых звуковоспринимающих клетках улитки, в результате появляется график, напоминающий ЭКГ. Водянка лабиринта имеет определенные признаки на этом графике.

Упражнения при перепадах атмосферного давления

В быту резкие и сильные перепады атмосферного давления могут возникнуть: во время полётов на самолёте, на аттракционах, быстрой езде на автомобиле, езде на скоростном лифте, быстром и не контролируемом погружении под воду. Именно в этих ситуациях евстахиева труба попросту не успевает быстро выровнять атмосферное давление, что приводит к заложенности уха и болевому синдрому.

При этом, если у человека есть такие сопутствующие заболевания как: искривление перегородки носа, хронический ринит, полипы полости носа, вероятность заложенности уха многократно возрастает.

Что же делать, не прибегая к помощи доктора, которого не всегда и найдёшь в чужой стране, если Вы всё таки попали такую не приятную ситуацию?

Чтобы быстро восстановить внутриушное давление, Вам помогут несколько простых и весьма эффективных упражнений:

• движение языком вперед-назад;
• зевание;
• движение нижней челюстью вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох одной ноздрей, выдох — другой, поочередно;
• вдох с закрытым носом;
• пользование жевательной резинкой.

Для многих профессий, связанных с частыми переменами атмосферного давления (пилоты воздушных судов, стюардессы, шахтеры, подводники) особенно важно, чтобы  механизм работы слуховой  трубы осуществлялся четко и без сбоев. 

Чтобы «помочь» организму быстро адаптироваться к изменяющимся внешним условиям и обеспечить слаженную работу процессов в нашем ухе, рекомендуем проводить сеансы специальных упражнений, так называемую, гимнастику для слуховых труб, предложенную французскими коллегами – оториноларингологами:

Так что же мы делаем в наших группах?

Человека надо лечить в целом, т.е. работать с эмоциональным и физическим состоянием, в нашем организме. Все взаимосвязано. Что происходит в медицине — человека разобрали на части — не здорово сердце -кардиолог, почки — нефролог и т.д.. Человека разобрали на части, нет общей картины здоровья. 

Основные направления работы методики — работа с причинами снижения слуха, техники восстановления эмоционального равновесия, методики восстановления здоровья внутренних органов, методики восстановление подвижности позвоночника и суставов и сама методика восстановления слуха. Методика восстановления слуха это комплексный подход. И ВСЕ ЧЕЛОВЕК ДЕЛАЕТ САМ, работа над собой.  

Восстановить слух и раскрыть полноту  звуков окружающего мира Вам поможет  курс восстановления слуха.

Диагностика

Лечение тугоухости начинается после полного обследования, которое включает такие методы:

• аудиологическое исследование (с помощью камертона, издающего звук разной частоты, функциональные пробы Федериче и Ринни, тональная пороговая аудиометрия и проба Вебера, речевая аудиометрия)
• отоскопия – осмотр слухового прохода и барабанной перепонки;
• осмотр полости носа и носоглотки с оценкой состояния устья слуховой трубы;
• неврологический осмотр, включающий исследование движений, чувствительности и рефлексов в области черепно-мозговых нервов;
• речевая аудиометрия.

Для объективной оценки нарушений слуха применяются такие методы:

• компьютерная аудиометрия;
• тимпанометрия – исследование свойств барабанной перепонки;
• исследование слуха с помощью УЗИ;
• акустическая импедансометрия среднего уха для выявления патологии слуховых косточек;
• электрокохлеография;
• исследование звуковых вызванных потенциалов и вызванной задержанной отоакустической эмиссии, ASSR-тест.

Для оценки вестибулярного анализатора, заболевания которого также сопровождаются тугоухостью, назначается обследование отоневролога с проведением вращательных проб или стабилографии.
Чтобы оценить состояние кровообращения внутреннего уха, выполняется УЗДГ соответствующих артерий, а при подозрении на акустическую невриному – томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга

При подозрении на инфекционные заболевания назначаются анализы крови, ушного отделяемого.
Важно диагностировать тугоухость как можно раньше, особенно у детей. Если в роддоме не проводилось скрининговое исследование слуха, его нужно пройти в дальнейшем

Также следует обращать внимание на такие признаки:

• ребенок не поворачивает голову в сторону источника звука;
• не гулит, не лепечет, долго не начинает говорить;
• переспрашивает взрослого;
• не различает звуки живой природы и пр.

У детей необходимо лечить даже тугоухость 1 степени, поскольку она приводит к задержке речевого развития и снижению дальнейшей успеваемости в школе.

Реабилитационный период

После тимпанопластики прооперированный находится в больнице один-три дня под круглосуточным присмотром медицинского персонала. Если не возникло осложнений, лечение продолжается в амбулаторных условиях. В первую неделю после хирургического воздействия назначается медикаментозная терапия с применением антибиотиков. Также совершается анемизация – ввод в глоточное устье слуховой трубы сосудосуживающих средств.

Тампоны, которые вкладываются в слуховой проход, убираются постепенно. Поэтому необходимы регулярные визиты в медицинское учреждение. Чтобы не спровоцировать неблагоприятные последствия, нужно некоторое время после операции стараться не чихать, не сморкаться. Тщательно следить за тем, чтобы в ухо не проникла вода. Нужно отказаться от чрезмерных физических действий, которые вызывают дополнительную нагрузку на орган слуха.

Период реабилитации после кохлеарной имплантации начинается через месяц после операции. До этого времени больной не может слышать. В первую очередь совершается настройка речевого прибора. Устройство должно передавать звуки как можно точнее.

Следующим шагом будет работа сурдопедагога с больным. Встраиваемый прибор позволяет улавливать звуки. Пациенту необходимо выделить и распознать речь среди общей массы. Большинство глухих людей страдают и немотой. Им необходимо не только научиться слышать, но и общаться.

Причины

Причины разрыва или перфорации:

• Воспаление среднего уха (средний отит). Инфекция среднего уха часто приводит к накоплению жидкости в среднем ухе. Давление этой жидкости может спровоцировать перфорацию.
• Баротравма. Баротравма – это стресс, воздействующий на барабанную перепонку, когда давление воздуха в среднем ухе и давление воздуха снаружи выходят из равновесия. Если давление тяжелое, то тимпанальная мембрана может разорваться. Баротравма чаще всего вызывается изменениями давления воздуха, связанными с авиаперелетами. Другие события, которые могут вызвать внезапные изменения давления – и, возможно, разрыв мембраны – включают подводное плавание и прямой удар в ухо, например, воздействие автомобильной подушки безопасности.
• Громкие звуки или взрыв (акустическая травма). Громкий звук, как от взрыва или выстрела, взрыв – по существу, непреодолимая звуковая волна – могут вызвать разрыв перепонки.
• Инородные предметы. Маленькие предметы, такие как ватная палочка или шпилька, могут проколоть или разорвать тимпанальную мембрану.
• Тяжелая травма головы. Тяжелая травма, такая как перелом черепа, может вызвать дислокацию или повреждение структур среднего и внутреннего уха, включая барабанную перепонку.

Симптомы

Для болезни Меньера характерно появление приступов со следующими симптомами:

• головокружение;
• шум в ушах;
• снижение слуха.

Это обязательная триада. При отсутствии одного из симптомов нужна тщательная дифференциальная диагностика, так как и головокружение, и шум в ушах, и снижение слуха встречаются при множестве других заболеваний. В большинстве случаев шум в ушах и снижение слуха одностороннее, то есть патологический процесс происходит только в одном ухе.

Головокружение достаточно интенсивное, проявляется в виде вращения тела или окружающих предметов, такой вид головокружения называется системным. Часто в момент приступа бывает тошнота и рвота. Несистемное головокружение (пошатывание при ходьбе, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами) не характерно для типичной картины болезни Меньера и может быть только в конечной ее стадии.

Также в момент приступа может быть ощущение полноты, распирания, заложенности в пораженном ухе.

Приступов может быть разное количество – от одного раза за несколько месяцев до ежедневных, что определяет тяжесть заболевания.

Клинически выделяют стадии болезни:

• 1 стадия (начальная). Приступы головокружения возникают внезапно или после стресса. Перед приступом могут быть предвестники, например, заложенность в больном ухе. Во время приступа появляется шум в ухе, снижается слух, после завершения приступа слух в течение нескольких дней восстанавливается до нормальных значений. Вне приступов самочувствие хорошее, шума в ушах нет.
• 2 стадия (выраженных клинических проявлений). Приступы головокружения учащаются и усиливаются, сопровождаются тошнотой и рвотой. Шум в ушах присутствует и вне приступов. Слух также стойко снижается. Могут быть постоянные давящие головные боли, ощущение заложенности, распирания в больном ухе.
• 3 стадия (конечная). В этой стадии при обследовании не выявляется типичных признаков водянки лабиринта. Происходит необратимая гибель рецепторных клеток как слухового, так и вестибулярного отдела внутреннего уха. Поэтому приступы головокружения ослабевают — становятся более редкими и менее выраженными, несистемного характера – шаткость походки, покачивание при ходьбе. Слух на больном ухе снижен значительно и стойко.

Возможные осложнения

Тимпанопластика является довольно опасной операцией. После хирургического воздействия могут возникнуть следующие осложнения:

• травмирование лабиринта;
• повреждение барабанной полости;
• затрагивание лицевого нерва;
• травмирование твердых оболочек мозга.

Последнее патологическое состояние может спровоцировать внутренние кровоизлияния. Также при несоблюдении рекомендаций во время реабилитационного периода может возникнуть асептический воспалительный процесс органа слуха. Ему сопутствуют специфические выделения, отечность, болезненные ощущения. В некоторых случаях ухо может начать гноиться. К общим осложнениям относятся мигрени, головокружение, потеря равновесия.

Когда в орган слуха вставляется имплантат, нужно четко следовать всем рекомендациям и предписаниям лечащего врача. Если в среднем ухе возникнет воспалительный процесс, может начаться отторжение. Оно также влияет на продолжительность реабилитации. Существует возможность смещения протезов, атрофии, некроза. Однако при правильном уходе в послеоперационный период риск осложнений сводится к минимуму.

Стоит операция недешево. Цена зависит от региона, разновидности процедуры, врача, клиники. Стоимость в Москве  в клиниках начинается от 51 750 рублей.

Возможные осложнения

Прогрессирующее снижение слуха при заболеваниях ЛОР-органов способно привести к полной глухоте. Это приводит к инвалидности, необходимости постоянно пользоваться слуховыми аппаратами, трудностям в общении.
Долговременные последствия тугоухости:

• нарушение интеллекта, более быстрое развитие старческого слабоумия;
• развитие постоянного стресса, депрессии, раздражительности, потери памяти;
• необратимое замедление развития детей, если лечение врожденной тугоухости начато позднее 6 месяцев.

В тех случаях, когда ухудшение слуха является признаком серьезных сосудистых или неврологических заболеваний, оно может сопровождаться признаками нарушения мозгового кровообращения: головокружением, головной болью, потерей сознания, нарушением чувствительности и движений в конечностях.