Дуоденогастральный рефлюкс

Возможные осложнения и последствия

Если ДГР возникает на постоянной основе, данная патология может приводить к развитию различных осложнений, многие из которых представляют реальную угрозу для здоровья и даже жизни человека:

1. Эрозии слизистой оболочки желудка;
2. Язвенная болезнь;
3. Поражение области пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс);
4. Стеноз просвета пищевода, и, как следствие, появление препятствий для нормального продвижения пищи;
5. Перерождение эпителиальной ткани желудка, когда она приобретает форму эпителия кишечника и утрачивает свою функциональность;
6. Формирование доброкачественных или злокачественных опухолей в желудке.

Причины заболевания и группы риска

Дуодено гастральный рефлюкс может возникать в результате различных неблагоприятных причин. Это могут быть как единичные факторы, так и серьезные заболевания пищеварительной системы, или же аномалии строения ЖКТ. К числу наиболее распространенных причин относят:

1. Нарушение режима питания, когда после длительного голодания человек сразу съедает большую порцию еды;
2. Употребление продуктов, повышающих кислотность желудочного сока, а также тяжелых для пищеварения блюд;
3. Нарушения моторики мышечной ткани желудка или кишечника;
4. Резкое повышение давления в кишечнике (например, в результате поднятия тяжестей, активной физической нагрузки);
5. Бесконтрольное использование некоторых групп лекарственных препаратов. Прежде всего, это желчегонные средства, а также НПВС. Отрицательное воздействие на процесс продвижения пищи могут оказывать и препараты натурального происхождения, содержащие растительные экстракты;
6. Особенности строения пилорического отдела желудка;
7. Врожденные аномалии развития пищеварительной системы ребенка (такие нарушения возникают еще в период закладки пищевой трубки, из которой впоследствии формируется ЖКТ;
8. Заболевания желудка в острой или хронической форме течения;
9. В результате проведения эндоскопических исследований или хирургических операций может нарушаться работа желудка и верхнего отдела кишечника, что сопровождается появлением изжоги и ДГР;
10. Беременность на поздних сроках, когда увеличенная матка сдавливает органы брюшной полости, нарушая их работу;
11. Частые стрессы и переутомления;
12. Избыточная масса тела.

Причины возникновения дуоденогастрального рефлюкса

Дуоденальный рефлюкс может вызывать ряд причин. Он становится следствием таких болезней пищеварительного тракта, как:

• язвенная болезнь желудка и кишки (двенадцатиперстной) в стадии хронизации;
• рак желудка;
• постхолецистэктомический синдром (люди, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря);
• резекция или ушивание ;
• операции, выполненные на желчевыводящих путях;
• дуоденит и гастродуоденит;
• дуоденостаз – нарушение двигательной активности двенадцатиперстной кишки вплоть до полного ее прекращения;
• нарушение функции сфинктера Одди;
• бесконтрольный прием желчегонных препаратов и НПВС;
• зияние пилоруса органического или физиологического происхождения.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Существует и ряд причин, которые не являются самостоятельным этиологическим фактором, а всего лишь создают благоприятные условия для развития рефлюкса желчи. К таковым можно отнести:

• состояние беременности;
• острый и хронический панкреатит;
• грыжа диафрагмы (в особенности пищеводного отверстия);
• холецистит (как острый, так и хронический);
• нерациональное питание;
• ожирение;
• эндоскопическое исследование ЖКТ (редко);
• неправильная закладка пищевой трубки у плода в период эмбриогенеза.

Показания для госпитализации пациентов с ГЭРБ

• эзофагит степени C, D без осложнений или пищевод Баррета (госпитализация
  пациента в терапевтическое, гастроэнтерологическое отделения районной организации
  здравоохранения (далее – РОЗ), городской организации здравоохранения (далее – ГОЗ),
  областной организации здравоохранения (далее – ООЗ));
• эзофагит с осложнением (кровотечение, пенетрация, стеноз) (госпитализация
  пациента в хирургическое отделение РОЗ, ГОЗ, ООЗ);
• ГЭРБ с резистентным к лечению течением и необходимостью уточнения диагноза
  (госпитализация пациента в гастроэнтерологическое отделение ГОЗ или ООЗ).

Прогноз

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Неблагоприятное развитие дуоденогастрального рефлюкса наступает по причине его запущенности и возникновения осложнений. В тяжелых отдаленных случаях наступают грубые нарушения в моторике желудочно-кишечного тракта, что чревато «выпадением» желудка и 12-перстной кишки из нормального акта пищеварения. В таких случаях больного вынуждены кормить парентерально (путем введения питательных веществ через кровеносное русло).

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

31, всего, сегодня

(71 голос., средний: 4,20 из 5)

Основные симптомы и лечение гастродуоденита

Симптомы этого заболевания можно спутать с проблемами в ЖКТ:

боль в желудке после приема пищи;
тошнота;
при надавливании на живот ощущается боль.

Чтобы вылечить гастродуоденит, необходимо придерживаться строгой диеты. Следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить болезнь на ранних этапах.

В этом случае боль локализуется в подложечной области, как правило, это схваткообразные чувства. Иногда отдает и в пупок. Лечение заболевания бульбит длится долго. Терапия включает в себя здоровый образ жизни, отказ от курения и алкоголя, соблюдение диеты.

Дуодено-гастральный рефлюкс, бульбит — понятия совместимые

Дуодено-гастральный рефлюкс является источником, из-за которого возникают болезни желудка. К основным симптомам можно отнести желтый налет на языке, острые и ноющие боли в животе, постоянная изжога и отрыжка. Обнаружить это заболевание можно только при комплексном обследовании. Самостоятельно лечить дуодено-гастральный рефлюкс не стоит, лучше сразу обратиться к врачу. Он назначит нужные антибиотики. Чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо старательно следить за тем, что вы принимаете в пищу. Самое главное — исключить табакокурение.

Специально разработанной диеты пока нет, но имеются общеизвестные рекомендации по лечению и профилактике дуодено-гастрального рефлюкса и бульбита. Это частое употребление пищи небольшими порциями, не переедать, больше гулять на свежем воздухе, не носить облегающую одежду (чтобы не было давления на полость живота), отказаться от вредных привычек. Если не лечить его — возникнет гастрит.

Запомните главное правило — ваше здоровье зависит от того, насколько вы будете за ним следить. Необходимо бороться не с симптомами болезни, а с ее причиной. Тогда все у вас будет хорошо.

Такая патология развивается в результате ряда причин, среди которых выделяются следующие:

Анатомические особенности. Так как заброс содержимого связан с нарушениями работы привратника 12-перстной кишки, такое состояние может быть обусловлено врожденными патологиями. Например, слабость мышц сфинктера, который не удерживает орган в нужном положении, вызывая дуодено гастральный рефлюкс.

Опухоли. Изменение мышечного пояса под действием новообразования может спровоцировать развитие ДГР, поскольку влечет за собой нарушения в работе сфинктера двенадцатиперстной кишки.

Заболевания. При наличии ряда болезней – панкреатита, гепатита, грыжи пищевого отверстия диафрагмы, холецистита, гастрита – у пациента может развиться и дуодено гастральный рефлюкс. Также это заболевание возникает после оперативного вмешательства на органах ЖКТ.

изжога;
вздутие живота;
урчание в животе;
неприятный запах изо рта;
поверхностный. Он протекает без особых нарушений целостности клеток, но сопровождается атрофией верхнего слоя слизистой оболочки;
эрозивный. В этом случае принято говорить о нарушениях слизистой, которые находятся на ее поверхности;
катаральный ДГР. При нем происходит гиперемия, отек и воспалительные процессы;

Первая встречается среди половины больных. Она характеризуется выбросом содержимого 12-перстной кишки в полость желудка без проявления дополнительных симптомов. При второй степени можно говорить о ряде серьезных заболевания, которые появляются у 40% больных. Третья степень дуодено гастрального рефлюкса характеризуется острым состоянием, при котором вся симптоматика проходит наиболее остро.

Любое заболевание нуждается в грамотном лечение, и хотя ДГР – это не болезнь, а состояние, его нельзя игнорировать. Обычно для восстановления организма больного используется комплексная терапия, направленная на устранение первопричины, которая вызывала такое состояние (в частности, лечение желудка). Врачебные рекомендации включают в себя не только медикаменты (прокинетики, антибиотики), но и обязательную корректировку питания.

Так, больному придется исключить из рациона жирное, соленое, кислое, копченое, мучное и шоколад. Вместо этого нужно употреблять продукты, приготовленные на пару, диетическую рыбу, белое мясо, овощные супы каши и сладкие фрукты.

Кроме того при лечении дуоденогастрального рефлюкса, пациенту необходимо:

отказаться от табачных изделий;
не употреблять кофеин;
все лекарства употреблять только по рекомендации врача;

Из короткого видео, приведенного ниже, вы узнаете, как проводится колоноскопия и как выглядит болезнь изнутри.

ДГР и причины его возникновения

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) встречается у большей половины населения. У 10 – 15% людей это состояние возникает эпизодически, например, при выраженных физических нагрузках или во время сна. Такое состояние не проявляется клиническими симптомами и не рассматривается как патология.

Распространенность медицинской информации привела к тому, что термин «дуодено-гастральный рефлюкс» начали искажать. В некоторых информационных изданиях можно встретить дуодено гастральный рефлюкс или гастродуоденальный рефлюкс. Эти варианты являются некорректными.
Причиной возникновения болезни является снижение замыкательной функции желудочного сфинктера. В таких случаях повышение давления в двенадцатиперстной кишке вызывает рефлюкс желчи, панкреатических ферментов и других компонентов кишечного секрета в желудок. Это вызывает раздражение слизистой желудка и появление неприятных симптомов.

Длительные и частые эпизоды ДГР могут привести к необратимой перестройке слизистой желудка, образованию язв и развитию хронического гастрита. Большинство случаев патологического дуодено-гастрального рефлюкса появляется у пациентов, которые перенесли операцию – резекцию желудка.

Другие факторы, способствующие возникновению проблемы:

• алкогольная интоксикация и курение;
• период беременности;
• воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы и печени;
• прием некоторых медикаментозных препаратов, влияющих на гладкую мускулатура кишечника и желудка;
• стрессовые ситуации и погрешности в питании;
• лишний вес.

Что такое ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.

Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.

Преимущества метода ФГДС:

• информативность;
• безопасность;
• нет болевых ощущений;
• легко переносится.

Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.

Профилактика

Самое действенное мероприятие, которое предупреждает возникновение дуоденогастрального рефлюкса – это отрегулирование питания. Благодаря ему предотвращают:

• перебои в работе привратника;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, которые рано или поздно могут привести к возникновению дуоденогастрального рефлюкса.

Один из главнейших постулатов налаженного питания – противодействие перееданию, которое довольно быстро провоцирует сбой моторики желудка и 12-перстной кишки. Также к методам профилактики следует отнести:

• технически грамотное проведение ФГДС (для того, чтобы оно не спровоцировало спонтанное проявление дуоденогастрального рефлюкса);

• прием лекарств только по предписанию и под наблюдением врача;
• своевременное выявление и лечение патологии желудочно-кишечного тракта. Помимо всего, это помогает избежать оперативного вмешательства на органах ЖКТ, из-за чего может развиться дуоденогастральный рефлюкс;
• занятие лечебной физкультурой, которая помогает укрепить мышечный корсет тела и брюшной пресс, благодаря чему органы желудочно-кишечного тракта (в частности, желудок и 12-перстная кишка) находятся в отведенном им природой месте.

Способы лечения дуодено гастрального рефлюкса

Прежде чем назначить подходящее лечение, необходимо установить причину развития проблемы. Так, если рефлюкс имеет единичные проявления, необходимо лишь устранить провоцирующий фактор (в частности, пересмотреть рацион и режим питания, отказаться от избыточных физических нагрузок, защищать себя от стрессов и волнений).

Если дуодено гастральный рефлюкс является симптомом какого – либо заболевания, пациенту требуется назначить комплекс лечебных мероприятий, включающих в себя медикаментозное лечение, коррекцию питания и образа жизни, физиотерапевтическое лечение, ЛФК. В тяжелых случаях, когда ДГР привел к развитию серьезных осложнений (например, формированию раковых опухолей), назначают хирургическую операцию.

Физиотерапия, в частности, использование ультразвука и динамических токов, позволяет восстановить поврежденные клетки желудка, вернуть органу нормальную функциональность, устранить неприятные симптомы патологического процесса.

Мнение эксперта

Царева Надежда

Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта

Физические упражнения также являются эффективным вспомогательным методом лечения. Дополняющим основную схему терапии. Комплекс упражнений, их интенсивность и длительность разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента. Занятия направлены на укрепление стенок брюшной полости, стимуляцию моторики органов пищеварения.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ГАСТРОГУТТАЛ®

Регистрационный номер: Р N003532/01

Торговое название препарата: Гастрогуттал

Лекарственная форма: капли для приема внутрь

Состав на 100 мл:

Валерианы настойка	— 40 мл
Полыни настойка	— 30 мл
Мяты перечной настойка	— 20 мл
Красавки настойка	— 10 мл

ОписаниеПрозрачная жидкость красновато-коричневого цвета с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Спазмолитическое средство растительного происхождения.

Код АТХ: A03ED

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает спазмолитическое, а также умеренное седативное действие.

Фармакокинетика

Данные отсутствуют.

Показания к применению

В качестве спазмолитического средства при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры, в том числе: гипо- и анацидный гастрит, хронический колит, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; глаукома, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения; детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, заболевания печени.

Применение при беременности и в период лактации

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом!

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым назначают по 20-30 капель на прием, при необходимости до 3-х раз в день.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции. При длительном применении возможно появление сухости кожи и слизистой оболочки полости рта, расширение зрачков, изжога, гастралгия, диарея, сонливость, снижение работоспособности.

Передозировка

При передозировке возможно усиление таких побочных эффектов, как сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, расширение зрачков, изжога, гастралгия, диарея, сонливость, снижение работоспособности. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие снотворных, седативных и спазмолитических лекарственных средств.

Особые указания

В составе препарата содержится не менее 60% этилового спирта. В разовой дозе препарата (30 капель) содержится 0,34 г абсолютного этилового спирта, в максимальной суточной дозе (90 капель) содержится 1,01г абсолютного этилового спирта

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Форма выпуска

Капли для приема внутрь.

По 25 мл и 40 мл во флаконах оранжевого стекла или по 15 мл и 25 мл

во флаконах-капельницах оранжевого стекла.

Каждый флакон или флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению

помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек Без рецепта.

Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителей:

ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика», Россия

125239, Москва, Фармацевтический проезд, 1

тел.: +7 (495) 956-05-71, факс: +7 (495) 459-41-12

Диагностические меры

Своевременная диагностика очень важна для сохранения здоровья пищеварительной системы пациента и лечения дуоденита. Изначально врач прощупывает живот больного. Пальпация разных областей помогает понять причину болевого синдрома, и какая часть пищеварительного тракта воспалена.

Особое внимание при пальпации уделяется эпигастральной области. Находится она ниже грудины и чуть выше пупка. При воспалительном процессе, вызванном рефлюксом, пациент ощутит боль в этой области

При воспалительном процессе, вызванном рефлюксом, пациент ощутит боль в этой области.

Инструментальные исследования

ФГДС — важнейшее из инструментальных исследований. Его проведение обязательно. Процедура позволяет обследовать полость органа, пищевода и кишечника. Для исследования используется зонд, оснащенный видеоаппаратурой. При исследовании могут быть выявлены следующие признаки болезни:

• Отек слизистой и 12-перстной кишки;
• Эрозии и язвы слизистых оболочек желудка и ДПК;
• Атрофия слизистой и многое другое.

Рентгенография — второе по значимости среди всех инструментальных методов диагностики. Рентгеновское исследование позволяет выявить воспаление и увеличение органов пищеварения, а также выявить такие признаки болезни, как:

• Заброс пищевой массы из ДПК в желудок;
• Суженые или расширенные части кишечника;
• Отёк пищевода.

Также пациентам могут назначить и другие не менее важные виды диагностики, среди которых:

• манометрия — процедура, применяемая для получения данных о моторике органов;
• биопсия — процедура, при которой берется образец соскоба тканей на признак наличия в органах злокачественных клеток;

Обязательной частью диагностики является и исследование желудка и пищевода. Таким образом может быть выявлена такая проблема, как дуодено гастральный рефлюкс.

Лабораторные исследования

Лабораторных исследований также существует несколько видов:

• pH — метрия — обязательное исследование, которое определяет уровень секреции. Пациенту необходимо ввести резиновый зонд, который осуществит забор желудочного сока. В последствии сок изучается в лаборатории;
• анализ крови необходим для выявления у пациента повышенного СОЭ и анемии;
• анализ кала нужен для обнаружения внутренних кровоизлияний, что указывают на язвы или эрозии.

Пройдя все назначенные врачом методы диагностики, больному можно приступать к лечению.

Вопрос — ответ

Постоянный рефлюкс содержимого желудка в пищевод может спровоцировать возникновение эрозий и язв в пищеводе. А язвы способны приводить к «пробиванию» стенки пищевода и его дальнейшему кровотечению.

Также одним из серьезных осложнений ГЭРБ является сужение просвета пищевода из-за возникновения рубцовых структур в нем. Рубцовая поверхность нарушает процесс глотания твердой, а в тяжелых случаях — даже жидкой пищи.

Кроме того, данная болезнь выступает причиной хронических воспалительных процессов в носоглотке, приводит к хроническим фарингиту или ларингиту, появлению полипов на голосовых складках, стенозированию (сужению) гортани ниже голосовой щели, отиту.

Осложнениями гастроэзофагеального рефлюкса бывают и приступы ночного кашля, хронический бронхит,  абсцесс (гнойное воспаление ткани) легкого, бронхиальная астма.

Важно полностью устранить нагрузки, связанные с увеличением внутрибрюшного давления, урегулировать приемы пищи и привести в норму вес (сократить или исключить употребление алкогольных напитков, жирной и углеводистой еды, кофеина, газированных напитков; есть дозированно, последнюю порцию — как минимум за 2 часа до сна). В рамках профилактических мер следует также бросить курить

Желательно не носить тесных корсетов, спать лучше в положении с полуприподнятой спиной

В рамках профилактических мер следует также бросить курить. Желательно не носить тесных корсетов, спать лучше в положении с полуприподнятой спиной.

Биопсию с последующим гистологическим исследованием выполняют при подозрении на наличие у пациента пищевода Баррета, так как диагностировать изменения в эпителиальном слое можно только этим методом. У больного с диагнозом «пищевод Баррета» наблюдают замену плоского многослойного эпителия на цилиндрический, то есть клетки эпителия пищевода перерождаются в клетки эпителия кишечника.

Причины появления

Фиброзно-железистый полип эндометрия функционального типа развивается в результате гормонального дисбаланса в организме женщины и недостатка прогестерона в крови. При этом состояние может быть спровоцировано длительным приемом гормональных препаратов в больших дозах. Базальные полипы возникают в результате различных причин.

Основными будут следующие:

1. Частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные расстройства.
2. Нарушение обменных процессов.
3. Дефицит витаминов и минеральных веществ в организме женщины, хронический авитаминоз.
4. Частое травмирование слизистой оболочки матки при прерывании беременности или выскабливании с целью получения образца материала.
5. Лишний вес или тяжелая степень ожирения.
6. Длительный прием гормональных медикаментов.
7. Ношение внутриматочной спирали на протяжении нескольких лет.
8. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
9. Болезни щитовидной железы разной степени тяжести.
10. Сахарный диабет первого типа, артериальная гипертензия.
11. Ослабление иммунитета в результате длительной болезни.

В группе риска находятся пациентки, которые имеют наследственную предрасположенность к подобным заболеваниям. Таким женщинам рекомендовано регулярно наблюдаться у врача для обнаружения первых признаков заболевания.

Картофельный сок

Его рекомендуется принимать в первые два-три дня острого периода заболевания. Он богат микроэлементами, минералами и витаминами, а еще содержит в себе крахмал, благодаря которому мягко обволакивает пищевод, снижая тем самым концентрацию желудочного сока и устраняя мучительную изжогу.

Регулярное употребление этого эликсира натощак приводит к рубцеванию язвенных поражений, улучшению функционирования печени, устранению отеков и проблем с опорожнением.

Картофельный сок готовится просто. Нужно натереть хорошо промытые, очищенные от кожуры клубни, а потом отжать получившуюся массу с помощью марли. Достаточно 100 мл в сутки. Принимают натощак.

Дуодено гастральный рефлюкс желчи

Данная патология выражается самопроизвольным забросом секрета печени в желудок. В большинстве случаев заболевание сопровождает другие патологии ЖКТ (дуоденит, язвы, гастрит). В основном болезнь протекает бессимптомно, некоторые медики не относят ее к патологиям. Обычно обратный ход желчи происходит в ночное время, когда человек лежит.

ДГР желчи может возникать после операции язвы, холицистэктомии. Проблема может быть спровоцирована в результате хронического дуоденита, ослабления сфинктера желчевыводящего протока, при повышении давления в ДПК. Вызвать заболевание могут патологии ЖКТ, в частности проблемы с желчным пузырем, грыжа диафрагмы, хронические воспалительные патологии пищеварительной системы, неполноценная работа мышц, отделяющих кишечник от желудка. Причиной развития ДГР желчи могут стать вредные привычки, дисбактериоз, продолжительное использование препаратов, способствующих ослаблению гладкой мускулатуры органов пищеварения, беременность. Лечение ДГР желчи проводится в соответствии с причиной, спровоцирующей заболевание.

Заболевание протекает с определенной симптоматикой: после еды появляется спазм в эпигастральной зоне, снижается аппетит. Больной ощущает чувство распирания в желудке после приема пищи, даже если перекусил, на языке наблюдается желтый налет, ощущается горечь во рту. Беспокоят изжога, тошнота, отрыжка воздухом или кислотой. Кожные покровы становятся бледными, при возникновении воспалительного процесса в желудке возможно повышение температуры тела.

Выделяют три степени развития ДГР желчи:

• Начальная фаза. В желудок проникает незначительное количество желчи. Признаки болезни или отсутствуют, или невыраженные.
• Вторая фаза. Выражается забросом значительного количества секрета печени, в результате чего стенки желудка воспаляются.
• Третья фаза. Симптоматика выраженная. Наблюдается болезненность в эпигастральной зоне и нарушение переваривания пищи.

Выделяют типы ДГР желчи в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки:

• Поверхностный. Нарушена целостность только слизистой оболочки.
• Катаральный. Поражена вся слизистая оболочка желудка. Наблюдается отечность, начинается воспалительный процесс. Может быть последствием продолжительного использования определенных препаратов или аллергии на некоторые продукты.
• Эрозивный. Характеризуется появлением на слизистой язвочек или эрозии. Может провяляться на фоне психических расстройств, чрезмерного употребления спиртного.
• Билиарный. Проявляется в результате патологических изменений в процессе выведения желчи.

Желчный рефлюкс может протекать без четких симптомов, его часто обнаруживают при обследовании других гастроэнтерологических заболеваний. Для диагностирования проводят аналогичные исследования как при ДГР. Исследования содержимого желудка проводят с целью выявления следов желчи.

Лечение при ДГР желчи комплексное. Терапия основывается на лечении основных патологий, которые провоцируют заброс желчи в полость желудка. Применяют препараты, способствующие нормализации работы органов ЖКТ

Важно соблюдение специальной диеты, нормализация веса и избавление от вредных привычек (курение, употребление алкоголи)

В лечебный курс включают препараты, способствующие нормализации перистальтики в верхних зонах пищеварительной системы (Тримедат), препараты, нейтрализующие негативное влияние желчи на стенки желудка (капсулы Омез, Рабепразол).

Назначают прокинетики, стимулирующие двигательную активность желудка, что помогает продвижению еды к кишечнику (таблетки Церукал, Домперидон), медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока (таблетки Маалокс и сироп Альмагель).

В качестве дополнительных средств принимают ферментативные препараты, способствующие процессу переваривания (Фестал, Креон).

В комплексное лечение ДГР желчи входят и физиотерапевтические процедуры, которые позволяют нормализовать кровоток внутренних органов и устранить изменения в желудке.