Узи допплер сосудов

Характеристики, которыми должен обладать хороший прибор: как выбрать

Точность показаний и простота использования – вот на чем основывается грамотный выбор хорошего аппарата. На рынке существует огромное количество моделей, обладающих рядом функций, которые кроме измерения главного показателя обладают функцией записи, анализа данных и т.д

Здесь важно оценить главное, поэтому инструкция, предложенная ниже может стать прямым руководством к действию – покупке качественного допплера для беременных для домашнего использования

1. Частота ультразвука. Современные приборы производят с разной частотой ультразвука – от 2 до 3 МГц. Чем выше показатель, тем ниже чувствительность прибора. Экспертная оценка показывает, что для женщин худощавого телосложения достаточно сенсора 2,5-3 МГц, для полных – 2 МГц. Но на поздних сроках беременности слабый сенсор может давать высокую погрешность, поэтому в любой ситуации выбирают прибор с максимальной чувствительностью 2 МГц или с выносными зондами на 2 и на 3 МГц. Прибор с качественным ультразвуковым сенсором покажет ЧСС плода уже с 10 недели беременности.
2. ЖК-дисплей. Большой дисплей с подсветкой в приоритете. В процессе измерений женщине удобнее отслеживать показатели сердцебиения ребенка на большом экране с яркими цифрами в любое время суток, даже ночью, когда основное освещение включать не хочется. Цветной дисплей – еще более приятен в эксплуатации.
3. Диапазон определения сердцебиения. Большинство моделей измеряют ЧСС плода в пределах 50-240 уд/мин. Это стандартные границы.
4. Встроенный датчик, оповещающий об отклоняющихся от нормы показателях уровня ЧСС плода. Полезная функция, особенно, если беременность сложная. Женщина может быстро отреагировать на ситуацию, зафиксировать показатели и обратиться к врачу. В некоторых моделях опасные цифры выводятся на экран красным цветом и дополнительно прибор оповещает о них.
5. Специализированное ПО. Есть модели, не сложные в использовании, с программным обеспечением для записи и выведения на печатающее устройство кардиограммы плода. Прибор с такой профессиональной опцией нужен в случае, когда необходимо в динамике оценивать ЭКГ плода на протяжении определенного промежутка времени для выявления патологий или их исключения. Измерив ЧСС и распечатав диаграмму, женщина может идти на прием с уже готовыми исследованиями.
6. Музыкальное сопровождение. В некоторых моделях есть встроенный динамик с записью успокаивающих мелодий. Приятная, но не обязательная опция, как и выбор цвета корпуса. Разноцветные модели тоже есть в продаже.

При выборе фетального допплера также важна мощность аккумулятора. Для использования дома достаточно прибора, способного работать непрерывно 4-5 часов. Для профессионального использования требуется мощный источник питания, позволяющий прибору работать до 15 часов.

Предварительная подготовка и порядок проведения исследования

Для проведения допплерометрии при беременности от женщины не требуется какой-либо сложной подготовки, равно как и перед прочими плановыми УЗИ процедурами. Отличие допплерометрии от простого УЗИ в том, что в процессе обследования специалист может прослушать сердцебиение ребенка и шум протекающей по сосудам крови.

В том, как делают допплерографию при беременности, нет ничего страшного или опасного. При проведении процедуры женщине предлагают лечь на спину на кушетке и оголить живот. На кожу наносят специальный гель, а поверх него помещают УЗИ-датчик, который считывает информацию. В большинстве случаев современное оборудование имеет функцию допплерографии. Время проведения обследования обычно не превышает нескольких минут.

Специалист, к которому пациентку направили на допплер для беременных, в первую очередь исследует общее состояние матки и плода, чтобы установить наличие видимых патологий. После этого включают функцию допплерографа, чтобы детальнее рассмотреть сердечную аорту, артерии мозга и других внутренних органов плода и пуповины. На экране можно будет увидеть состояние сосудов, которые интересуют врача в конкретный момент. Анализ информации, получаемой датчиком, оборудование выполняет в автоматическом режиме. В случае наличия отклонений от нормы, это будет видно на табло аппарата.

Особенности проведения

Существует два режима проведения допплера: дуплексное и триплексное сканирование. В первом случае врач получает возможность оценки сосуда и его проходимости, а также причины нарушений. В целом это – изучение структуры сосудов и определение скорости кровотока. Триплексное позволяет дополнительно получить цветное изображение, это более точный и информативный режим.

Также выделяют три режима исследования:

• непрерывный волновой: в этом случае ультразвуковые волны посылаются постоянным сигналом;
• импульсный: волны посылаются циклами, прерывисто. Это позволяет датчику уловить отраженный ультразвук, транслировать его на обработку, и в это же время произвести новые сигналы;
• цветовое картирование: позволяет «кодировать» скорость кровообращения в разных участках с помощью цветов, последние накладываются на изображение. В результате на мониторе отображается сосуды с различной скоростью кровотока.

Допплер проводится так же, как обычное УЗИ. Врач предлагает пациентке разместиться на кушетке в положении на спине. Для обследования используется сертифицированное ультразвуковое оборудование: на кожу живота и специальный датчик наносится гель, после чего врач приступает к изучению кровотока. Как правило, плановая процедура проводится одновременно со скрининговым исследованием, и в заключении отображаются данные о размерах и состоянии плода, а также особенностях кровообращения и строения кровеносной системы.

Метод работает на основе так называемого эффекта Допплера: изменении частоты колебаний в зависимости от скорости движения источника волн. Аппаратура регистрирует импульсы и преобразует их в картинку, которую и видит специалист на мониторе.

Одним из параметров является индекс сосудистого сопротивления артерий пуповины и матки. Полученные данные врач сопоставляет с нормой и делает соответствующие заключения. Отклонение от нормальных значений – не всегда свидетельство нарушений развития малыша, в обязательном порядке учитываются точный срок беременности, значение отклонений и другие данные.

Диагностика заболеваний с помощью УЗИ

В современной медицине эхография представляет собой один из важнейших методов диагностики заболеваний, мониторинга за процессом лечения и оценке его эффективности. Исследования могут быть плановыми или применены в неотложных состояниях, проводиться в динамике и сопровождаться в послеоперационный период. УЗИ-специалисты нашей клиники проводят весь спектр обследований как у взрослых, так и у детей.

Что можно исследовать с помощью УЗИ

• Органы брюшной полости (печень, селезенка, желчный пузырь, тонкий и толстый кишечник, желудок и поджелудочная железа);
• Исследование почек;
• Исследование мочевого пузыря;
• Работа сердца;
• Состояние щитовидной железы;
• Сосуды конечностей, тела и головы;
• Состояние репродуктивных органов у мужчин и женщин.

Говоря подробнее о последнем виде УЗИ, нужно отметить, что для будущей мамы главное понимать, что от своевременного посещения врача функциональной диагностики зависит будущее ее малыша. Эхография — это еще одна возможность получить важнейшую информацию о развитии ребенка.   

Что такое 3D и 4D УЗИ?

Обычный человек, далёкий от медицины, наверняка будет удивлён количеством анализов и обследований, которые приходится проходить будущим мамам во время беременности. Но всё это ради одной большой цели – появления на свет здорового малыша. Современные диагностические методики позволяют следить за развитием плода, контролировать кровоток и сердечный ритм, а также наблюдать за гормональным фоном и состоянием внутренних органов мамы.

Основной способ отслеживать перечисленные параметры – ультразвуковое исследование. В медицинской практике применяются следующие виды эхографии:

• 2D УЗИ;

• ультразвук с доплером;

• кардиотокография;

• трёхмерное 3D-обследование;

• четырехмерное 4D УЗИ.

Если первые три вида – это знакомое всем двухмерное сканирование с чёрно-белым изображением, то 3D и 4D – совершенно иные способы исследования. Выполняются они при помощи современного оборудования, в результате получается объёмная и детализированная картинка.

3D УЗИ

3D УЗИ – это вид эхографии, при котором трёхмерная объёмная картинка формируется из двухмерных изображений. Сканирование позволяет определить пол малыша, рассмотреть его лицо и даже пальчики на руках и ногах. По сравнению с обычным двухмерным УЗИ никаких сверхвозможностей 3D-сканирование не даёт. Это не замена, а, скорее, дополнение к плановому сканированию. Но иногда объёмная картинка даёт возможность лучше рассмотреть некоторые детали. Например, на картинке можно увидеть, что лицо ребёнка сморщено. А это свидетельствует о кислородном голодании.

3D УЗИ обычно назначают в период с 20-й по 33-ю неделю. Раньше проводить процедуру не имеет смысла, так как на ранних сроках малыш ещё недостаточно сформировался, а ближе к концу третьего триместра он слишком неподвижен. Всё это влияет на качество изображения, поэтому с 3-5 недели беременности и далее планово раз в триместр рекомендуется проводить обычное 2D УЗИ.

Следует понимать, что даже трёхмерная картинка не всегда даёт возможность рассмотреть малыша. Ребёночек может отвернуться от экрана или закрыть лицо ручками, и тогда сканирование будет безрезультатным. 3D УЗИ не входит в плановые мероприятия во время беременности. Трёхмерная эхография назначается по желанию родителей или по следующим показаниям:

• перенесённое мамой инфекционное заболевание;

• подозрение на наследственную патологию плода;

• многоплодная беременность;

• генетическая аномалия.

Также 3D УЗИ проводится при ЭКО и суррогатном вынашивании.

4D УЗИ

4D УЗИ позволяет получать то же самое объёмное изображение, но уже в режиме реального времени. Благодаря усовершенствованным технологиям картинку можно поворачивать под разными углами и наблюдать, как ребёнок двигается в матке, улыбается, шевелит ручками и ножками. В этом и заключается разница между 3D и 4D УЗИ. В первом случае картинка объёмная и яркая, но статичная. Во втором – реальное объёмное изображение плода. 4D рекомендуется делать с 20-й и по 33-ю неделю. Процедура занимает около 45 минут. Родители могут получить на руки видео на DVD-носителе.

Что касается вредного воздействия ультразвука, то все описанные виды исследований не представляют никакой опасности ни для матери, ни для плода. Классическое УЗИ проводится по плану, 3D и 4D назначается для более точной диагностики.

Что такое допплерография (УЗДГ) плода?

Процедура необходима для того, чтобы оценить состояние плода и определить, получает ли он достаточное количество кислорода. По итогам такого исследования станет ясно, есть ли отклонения и возможны ли осложнения в течение беременности.

Допплерография в целом основывается на том, что от движущихся объектов звуковые волны отражаются совсем не так, как от неподвижных. Кровь представляет собой неоднородную смесь из плазмы и клеток, которые находятся в постоянном движении, благодаря чему к ним применим эффект Допплера. УЗДГ при беременности позволяет определить, с какой скоростью движется кровь по сосудам, каково направление ее движения, а также насколько интенсивен кровоток. Эти показатели позволяют судить о размере кровеносного сосуда и его диаметре.

Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности

Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.

Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.

Показания к проведению допплерометрии

Акушер-гинеколог назначает допплерографию в тех случаях любых
отклонений от нормально протекающей беременности. Например, когда
того требует состояние здоровья беременной женщины или, если по
результатам предыдущих исследований были выявлены какие-либо
отклонения от стандартных показателей нормы развития плода:

• Женщина старше 35 лет;
• Многоплодная беременность;
• Беременность осложнена хроническими заболеваниями будущей
  матери;
• Предыдущие беременности были замершими, оканчивались выкидышем;
• Подозрение на порок развития плода;
• Резус-конфликт у матери и плода;
• Плод отстает в развитии;
• Обвитие пуповины вокруг шеи плода, выявленное на УЗИ;
• Неудовлетворительные результаты КТГ;
• Маловодие или многоводие и другие.

Кроме того, в приказе Минздрава России указано, что УЗДГ может
проводиться при необходимости, без объяснения «точных характеристик
необходимости».

Правила применения

Фетальный допплер можно применять дома, начиная с 12 недели течения беременности. Более чувствительные аппараты, которые могут отображать работу сердца плода на ранних сроках, являются дорогостоящими и относятся к числу специального медицинского оборудования.

Техника проведения исследования:

• женщина ложится на спину, на ровную горизонтальную поверхность, оголяя нижнюю часть живота;
• на участок кожи, который будет соприкасаться с датчиком, обязательно наносится гель, обеспечивающий четкий сигнал;
• двигать датчик следует медленно, без резких движений;
• в I триместре внешний зонд прибора нужно расположить прямо над лобком, так как дно матки расположено достаточно низко;
• во II триместре – чуть ниже пупка, иногда – со смещение влево или вправо;
• в III триместре – выше или ниже пупка, в зависимости от положения ребенка.

Длительность исследования – 3-7 минут. Не стоит повторять процедуру ежедневно, а тем более, по несколько раз в день.

КОМИТЕТ КЛИНИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ

Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии (ISUOG) является научной организацией, которая содействует развитию клинической практики в сфере эхографии, обучению специалистов и научным исследованиям в области диагностической визуализации в охране женского здоровья.

Комитет клинических стандартов ISUOG (The ISUOG Clinical Standards Committee – CSC) создан для разработки практических руководств (Practice Guidelines) и консенсусов (Consensus Statements) в качестве учебных рекомендаций, которые обеспечивают работникам здравоохранения общепринятый подход к диагностической визуализации.

Они предназначены для отражения положений, рассмотренных ISUOG и признанных наилучшей практикой на момент публикации. Несмотря на то, что специалистами ISUOG были предприняты максимальные усилия для обеспечения точности текста руководства при его издании, тем не менее, ни само Общество ни ктолибо из его сотрудников или членов не несут юридической ответственности за последствия какой либо неточной или вводящей в заблуждение информации, вариантов или утверждений опубликованных CSC.

Руководства ISUOG не ставят своей целью установить юридические стандарты в здравоохранении, поскольку на интерпретацию данных, изложенных в руководствах, могут оказывать влияние индивидуальные обстоятельства и доступность ресурсов. Одобренные руководства могут распространяться свободно с разрешения ISUOG (info@isuog.org).
 

Показания к проведению допплера беременным

Основной причиной назначения допплера беременной является отставание размеров плода от нормы.

Чтобы исключить задержку внутриутробного развития плода, врач назначает допплеровское ультразвуковое исследование.

Кроме особенностей в анатомическом строении плода, существуют и другие показания:

• Резус-конфликт матери и ребенка.
• Поздний токсикоз (отеки, рвота, повышенное давление у беременной).
• Обвитие пуповиной шеи малыша.
• Ребенок перестал шевелиться или стал делать это реже, чем раньше.
• Хронические заболевание у будущей мамы (болезни почек, сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания).
• Неравномерное развитие у детей при многоплодной беременности.
• Маловодие или многоводие.
• Преждевременное созревание плаценты.
• При подозрении на генетическую или хромосомную патологию.
• При отягощенном анамнезе (выкидыши, преждевременные роды, гибель плода).

Если поставлен диагноз фетоплацентарной недостаточности, то допплер беременной делают каждые 2-3 недели для контроля состояния плода.

Важность этой доступного и недорого ультразвукового исследования в том, что оно обладает высокой информативностью и позволяет выявить не только нарушения, а даже их предпосылки, когда еще нет никаких симптомов проблемы. Своевременная терапия помогает свести негативные последствия к минимуму или даже устранить их

Расшифровка УЗИ с доплером

Ультразвуковое доплеровское исследование направлено на изучение отраженных звуковых волн, отображающих кровяное движение по сосудам.

Абсолютно нормальными данными по результатам УЗИ с доплером являются:

• отсутствие сведений о всевозможных венозных препятствиях, возникающих перед кровотоком и нарушающих его движение;
• не отображающиеся данные тромбозных образований;
• нормальный кровоток у беременной женщины, указывающий на стабильное питание зародыша кислородом, питательными веществами и микроэлементами.

Патологическими считаются следующие данные:

• явно отличающийся уровень кровотока правой и левой части тела. При таком явлении звук нарушенного движения кровеносных тел обычно аномально резкий и громкий;
• аневризма, сгустки крови, патологическое сужение кровяных сосудов. Нарушенная скорость движения крови свидетельствует о степени его блокировки. В медицине систематизированы показатели, поэтому любое отклонение от общепринятых норм указывает на наличие проблем с сосудами;
• нерегулярность потока крови можно выявить только при двойном доплеровском УЗИ. Показатели такого плана свидетельствуют об аномальном сужении и блокировке сосудов;
• цветное изображение позволяет точно определить место локации кровяных сгустков и блокированных кровотоков;
• патологические вены. Самым распространенным венозным заболеванием считается варикозное расширение вен.

Расшифровкой данных доплеровского ультразвукового исследования могут заниматься только квалифицированные специалисты. От точности данных зависит диагноз и дальнейшее лечение пациента. При возникновении сомнений относительно правильности диагноза стоит сразу же провести повторное обследование, чтобы убедиться в реальной оценке состояния сосудов.

Ранее первое место в диагностировании сосудистых заболеваний занимали ангиография и венография, которые относятся к рентгеновскому типу диагностики. Данные процедуры предусматривали использование специального контрастного вещества. Рентгеновские лучи неоднократно признавали вредными для человеческого организма, поэтому по возможности нужно избегать дополнительного облучения. На УЗИ с доплером цена в несколько раз меньше, чем проведение ангиографии и венографии, поэтому и популярность услуги выше. Специалисты советуют прибегать к этим методам исследования только в том случае, когда ультразвук доплера не смог дать точную оценку изменений кровотока. Ангиография остается точнейшим методом диагностики изменений артериального кровяного потока. Меньше вреда для организма наносят магнитно-резонансная и томографическая ангиография. Хронические венозные заболевания стоит исследовать, используя венографию.

Ультразвуковое доплеровское исследование применяют при определении заболеваний и отклонений любых частей тела, даже у беременных женщин.

УЗИ с доплером где сделать? Пройти обследование с использованием доплеровских ультразвуковых волн можно в любой специализированной клинике, диагностическом кабинете или роддоме. УЗИ доплер, цена зависит от престижности клиники, поэтому будет разной в различных заведениях. В Москве в среднем это около двух тысяч рублей, но может меняться в зависимости от исследуемой части тела. Определитесь с клиникой, в которой будете проходить лечение и уже там узнавайте о стоимости услуги. Доплеровский метод стал широко применяемой процедурой при диагностировании различных заболеваний. Простота, сравнительно небольшая стоимость и безвредность делают его общедоступным для каждого пациента. Обычно исследование проводится параллельно с плановым УЗИ, поэтому если доктор назначил доплерографию, это еще не говорит о наличии у вас серьезного заболевания. Дождитесь результатов обследования.

Почему нужна допплерография беременным?

Допплер для беременных дает возможность принять своевременные меры:

• Предотвратить гибель плода, назначив экстренное кесарево сечение.
• Назначить лечение и устранить кислородную недостаточность плода — гипоксию.
• Сохранить беременность.
• Назначить терапию и нормализовать внутриутробное развитие плода.
• Предотвратить гестоз.

Допплерометрия способна своевременно обнаружить сбои в кровотоке и локализовать ту область, где есть нарушение.

Нормализация кровотока в системе мать-плацента- плод — залог рождения здорового малыша и отличного самочувствия женщины в период беременности.

Описание доплера

Фетальный допплер – это специальное устройство, основной функцией которого является обработка и передача ультразвуковых волн, получаемых от исследуемых внутренних органов. Частота ультразвукового сигнала колеблется в пределах от 2,0 до 3,0 МГц. С увеличением частоты чувствительность прибора снижается. На ранних сроках беременности, когда сердцебиение плода невозможно услышать без применения специального оборудования, фетальный допплер также может применяться.

Все полученные данные аппарат транслирует на цифровом дисплее. Дополнительно есть возможность прослушивать удары сердца малыша, используя для этих целей портативный динамик или наушники. Большинство моделей фетальных допплеров дополнительно комплектуются USB кабелем, с помощью которого можно соединить устройство с ПК и сохранить запись исследования.

В качестве источника питания выступает аккумулятор или комплект батареек. Дополнительно в комплект может входить специальный гель, необходимый для процедуры исследования (такие гели реализуются в аптеках и магазинах, продающих медицинское оборудование).

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Показания к проведению

Доплерометрия показана в плановом порядке у здоровых беременных в 22-24 и в 30-34 недели беременности. Как правило, она проводится совместно с плановым скрининговым исследованием. Во втором триместре этот метод применяют с целью определения возможных функциональных нарушений, в третьем – чтобы в том числе определить размеры и положение ребенка, правильно спланировать и спрогнозировать родоразрешение.

В том случае, если у женщины есть проблемы со здоровьем, допплер могут повторять чаще. К основным показаниям относят следующие:

• гипертоническая болезнь: в анамнезе или в случае повышения артериального давления впервые у беременной;
• заболевания почек;
• вредные привычки у будущей мамы;
• подозрение на развитие преэклампсии;
• многоплодная беременность;
• много- или маловодие;
• подозрение на развитие порока сердца;
• аномалии пуповины по результатам проведенного УЗИ;
• резус-конфликт;
• отягощенный репродуктивный анамнез (невынашиваемость, замершая беременность, антенатальная гибель плода и пр.);
• несоответствие размеров ребенка и срока беременности;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца, неудовлетворительные результаты ЭКГ или плановой КТГ и пр.

Ограничений по количеству исследований нет, поскольку УЗ-метод совершенно безопасен для здоровья мамы и ребенка. К преимуществам такой диагностики относят высокую информативность и точность, возможность определения патологии еще до появления тревожных симптомов. Она позволяет увидеть точную картину развития малыша, контролировать его сердцебиение и другие функции.

Специальной подготовки к допплеру не требуется, поэтому исследование может быть проведено когда угодно: нет необходимости посещать диагностический кабинет с наполненным мочевым пузырем, режим питания беременной также не играет роли в оценке состояния.

Ход ультразвукового исследования с доплером

В зависимости от исследуемой части тела, Вам придется временно снять украшения, одежду, являющуюся преградой для использования доплера, и прилечь на медицинскую пеленку или простое полотенце бумажного типа. При исследовании брюшной полости и грудной клетки пациент ложится на спину. Если проводится изучение состояния сосудов головного мозга, то нужно немного наклонять голову в определенную сторону. Доплерография рук и ног предусматривает расположение головы и конечностей в приподнятом состоянии. При необходимости доктор попросит Вас лечь на спину. Беременные женщины ложатся обычно на левый бок или на спину.

Перед использованием датчика на кожу наносят гель, облегчающий поток звуковых волн. Доплер размещается на том участке кожи, где нанесено гелевое покрытие. Во время обследования кровеносные сосуды могут издавать специфические звуки. Во время процедуры нужно находиться в полном спокойствии и неподвижности, поэтому для маленьких деток могут назначать успокоительное. В среднем обследование занимает около тридцати минут.

К сожалению, не ко всем пациентам может применяться УЗИ доплер. Нет смысла проводить доплеровское ультразвуковое исследование, если область, которую необходимо осмотреть, находится возле костной структуры. На нарушение кровотока (замедление, ускорение) влияют сердечные заболевания, холодные руки и ноги, поэтому доплер технически не может предоставить точные данные. Лишний вес также является причиной невозможности проведения доплеровского исследования. При наличии повреждений мягких тканей, открытых ран, УЗИ доплер следует отложить до полного их восстановления. Во время проведения процедуры пациенты не испытывают болевых или дискомфортных ощущений.