Детский церебральный паралич (дцп)

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Что используется в качестве терапевтического средства?

В качестве терапевтического средства используется стерильная, идентичная крови пациента по группе и резус-фактору суспензия отмытых от криопротектора живых ядросодержащих клеток пуповинной/плацентарной крови человека.

Все процедуры по выделению, характеристике и криогенному хранению клеток пуповинной крови, а также изготовление препарата для внутривенного введения осуществляются в лабораторно-производственном комплексе Банка стволовых клеток «КриоЦентр» (лицензия №ЛО-77-01-007822 с 13 марта 2014 г. и лицензия №ЛО-47-01-000726 от 27 марта 2013 г.) в соответствии с Разрешением на применение новой медицинской технологии № ФС-2009/387 от 23 ноября 2009 г.

Пуповинная кровь, используемая при изготовлении терапевтического средства, проверена и признана отрицательной в отношении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1/2), вирусов гепатитов В и С, вируса Т-клеточного лейкоза (HTLV-1/2), вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловируса, возбудителей токсоплазмоза и сифилиса, бактериальных и грибковых агентов.

Применение клеток пуповинной крови в качестве терапевтического средства защищено Патентами на изобретение Российской Федерации.

Каковы преимущества клеток пуповинной крови перед другими «клеточными продуктами»?

По сравнению с клетками, получаемыми из других источников, клетки пуповинной крови

• Не требуют дополнительного культивирования для получения «терапевтической дозы»;
• Не обладают способностью к озлокачествлению;
• Не обременены грузом генетических нарушений, поскольку заготавливаются в первые минуты после родов;
• Не несут риска передачи опасных инфекционных заболеваний, т.к. проходят тщательный вирусологический и бактериологический контроль;
• Свободны от моральных, этических, религиозных и прочих ограничений, свойственных эмбриональным или фетальным клеткам;
• Используются в клинике уже на протяжении нескольких десятилетий;
• Доказали безопасность и эффективность применения у десятков тысяч пациентов.

Нас благодарят!

Не могу не выразить свою искреннюю благодарность ООО «КриоЦентр»(г. Москва) за неоценимую помощь в лечении моей дочери Светланы, в лице генерального директора (…) и главного врача Тараканова О.П.
Что особенно отличает ООО «КриоЦентр» — это внимательное отношение медицинского персонала …

Ф.М.С., г. Кашира Московской области
Мы – родители особого ребёнка у нашего мальчика ДЦП. Излечима ли эта болезнь? – не знаю и, думаю, никто не знает. Уверен в одном – надо ежедневно, ежечасно и ежеминутно бороться за своего малыша, делать всё, чтобы помочь ему.

В 2012 году мы обратились к врачам «КриоЦентра» за консультацией, в дальнейшем сделали несколько введений крови. Результаты стали заметны спустя пару недель.

Вова стал лучше говорить, строить полные предложения и употреблять верные окончания слов, в т.ч. сложных, изменилось поведение ребёнка – оно стало «взрослым», соответствующим нашей возрастной группе (4-6 лет), снизился тонус мышц в руках и ногах, стал сидеть с прямой спиной, усилилась коммуникабельность ребёнка, в целом, двигательная активность.

С.Ю.Ю., г. Москва

все отзывы

Израильский телеканал Zman.com»Израильская медицина вновь делает чудеса — вместе с медициной американской»

Медикаментозное и хирургическое лечение ДЦП

1. Медикаментозное лечение ДЦП

Медикаментозное лечение назначается в случае острого поражения мозга малыша в первые полгода его жизни. В период формирования ДЦП медикаментозную терапию могут назначить пациентам, которых беспокоят судороги. Иногда лекарства применяются для снижения непроизвольных движений и спастики мышц. Необходимо помнить, что в случае с ДЦП медикаментозное лечение является исключительно дополнительным, а не основным. Без физической реабилитации ни консервативные, ни хирургические методы лечения не помогут больному устранить основные симптомы заболевания. Для устранения судорог больным назначают следующие группы препаратов:

• Антиконвульсанты, которые способны довольно быстро прекратить судорожную активность и предотвратить ее повторное появление.
• Бензодиазепины — эти препараты воздействуют на химические процессы, происходящие в мозге. Чаще всего из этих препаратов используется диазепам, с помощью которого удается в экстренных ситуациях устранить судороги или эпилептический приступ.

Медикаментозная терапия подбирается для каждого больного зависимо от тяжести судорог, их частоты и вида. Для устранения спастики в мышцах (особенно после хирургического вмешательства) больным могут назначить следующие препараты:

• дантролен — влияет на процесс сокращения мышц;
• баклофен — способен блокировать сигналы, идущие от спинного мозга к мышцам;
• диазепам — воздействует на организм как общий релаксант мозга.

Для снижения интенсивности непроизвольных движений пациентам обычно назначают медикаменты допаминергического или антихолинергического действия. Первые существенно повышают в мозге уровень допамина, что снижает патологические движения и ригидность мышц. Вторая группа препаратов направлена на снижение активности ацетилхолина, который активизирует процессы сокращения мышц.

Так как детский церебральный паралич имеет неврологическую симптоматику, для его лечения активно используются ноотропные медикаменты, которые стимулируют психическую активность. Для устранения такого симптома болезни, как ходьба на цыпочках, врачи могут назначить ботулотоксин типа А. Этот препарат способен устранять чрезмерную напряженность спастических мышц.

Хирургическое лечение ДЦП

Наиболее результативным хирургическим методом лечения детского церебрального параличасчитается ортопедическая операция, направленная на устранение костных деформаций и укорачивание мышц. Пациентам, у которых нет возможности ходить самостоятельно, такая операция поможет улучшить возможности сидеть, а также устранит болевые синдромы. Дети с потенциалом к ходьбе после операции смогут гораздо легче передвигаться. Больным с ДЦП также часто назначают операции, направленные на коррекцию сколиоза, удаление и перенос сухожилий, исправление патологического положения конечностей, а также снижение дисбаланса спастических мышц.

В последние годы изменился подход к проведению ортопедических операций. Раньше врачи старались выполнить все необходимые хирургические вмешательства практически за один раз в возрасте пациента от 7 до 10 лет. Такая тактика позволяла существенно сократить пребывание ребенка в стационаре. Однако сегодня большинство процедур проводятся в амбулаторных условиях либо в стационаре, но с небольшим сроком пребывания. После операции дети зачастую могут довольно быстро вернуться к привычному образу жизни.

Врачи выполняют операции по мере надобности, ориентируясь при этом на возраст пациента и уровень развития моторики. Например, операцию по устранению спастичности мышц ног, которая препятствует нормальной походке, целесообразно проводить в возрасте 2-4 лет. Наилучшим временем для операции на удлинение ахиллова сухожилия считается период 7-8 лет.

Одним из инновационных методов лечения ДЦП считается селективная дорзальная ризотомия. Эта операция направлена на снижение спастики мышц и улучшение способности стоять, ходить и сидеть. Еще одним современным нейрохирургическим методом устранения симптомов ДЦП считается введение в спинномозговой канал препарата Баклофен.

Лечение

Терапия ДЦП представляет собой многогранную задачу. Оно должно быть комплексным и включать медикаментозные средства, физиотерапию, психотерапию, логокоррекцию, массаж, использование специальных ортопедических устройств, лечебную физкультуру.
— Среди медикаментозной терапии важнейшее значение отдается нейропротекторным препратам (кортексин, актовегин, церепро), а также миорелаксантам (баклофен, мидокалм) для снятия спастичности. Широко используется витаминные и другие метаболические препараты. При необходимости применяются седативные препараты. Наличие симптоматической эпилепсии предполагет использование противоэпилептических препаратов.

— Физиолечение, лечебная физкультура, массаж направлены на уменьшение отставания в моторном развитии. Также активация двигательной функции способствует улучшению психического развития и социальной адаптации пациента с ДЦП.

В последнее время модными становятся такие способы лечения ДЦП как, например, иппотерапия (лечения контактом с лошадьми). Однако данные методики не всегда доступны и, как правило, дорогостоящи, поэтому не имеют широкого применения.

Вопросы пользователей (5)

• Amaliya
  2017-03-20 00:53:03

  Здравствуйте! Хочу обратиться к Вашему фонду за советом, который жизненно необходим для крошечной девочки, которой по вине врачей приписали диагноз приобретенного ДЦП… Родители не знают куда и к…

• Людмила
  2017-03-06 14:22:22

  Здравствуйте у моего ребенка ДЦП я бы хотела спросить можно ли ее выличить ей уже четыре годика она не ходит и не сидит ортопед сказал что возможно и не будет не ходить и не сидеть.

• Александра
  2016-11-09 17:26:42

  Моему ребенку 6 мес. В 3 мес невролог поставила гипертонут ножек. Прошли курс массажа. На сегодняшний день он не пытается ползти, хотя раньше ножками хорошо отталкивался, не упирается на ножки…

• шахноза
  2016-05-25 04:51:07

  здравствуйте у меня такой вопрос.моему племяннику 1-годик.он в Таджикистане врачи поставили диагноз дцп .а вы сможете нам помочь.у вас такие дети поправляются это излечима.если сможете вам помочь…

• Андрей
  2015-01-14 22:53:34

  Скажите пожалуйста есть ли вероятность вылечить ДЦП или эта болезнь неизлечима?

Прогноз и профилактика ДЦП

Прогноз для больных ДЦП напрямую зависит от формы болезни, а также беспрерывности реабилитационного лечения. Если вовремя не побеспокоиться об адекватном лечении ребенка, это впоследствии может привести к его инвалидности. В большинстве случаев с помощью родителей, психологов, педагогов, реабилитологов ребенку все же удается адаптироваться в обществе.

Профилактика до рождения ребенка предусматривает грамотную организацию родов и предупреждение повреждения плода. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• строго соблюдать все предписания врача;
• постоянно контролировать вес для избежания крупности плода;
• вовремя диагностировать и лечить инфекции, хронические заболевания;
• принимать витамины и полноценно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• вести здоровый и активный образ жизни;
• врачам строго соблюдать показания к наложению акушерских щипцов и проведения кесарева сечения, проводить профилактику преждевременных родов.

Сразу после рождения малыша рекомендуется выкладывать его на живот, стараться избегать тугого пеленания, выбирать для него матрас с умеренной плотностью, до года укладывать спать без подушки. В случае подозрения на родовую травму нужно:

• приучать малыша спать на животе;
• периодически подкладывать под спинку ребенка валик для формирования правильного изгиба позвоночника;
• перед пеленанием делать массаж, а также сгибать и разгибать конечности;
• учить малыша принимать ванну и плавать, а также закалять его;
• гулять с ним на свежем воздухе.

Лечение

До недавнего времени принципы лечения спастической диплегии были направлены на умственное развитие ребенка, восстановление речи, и возможное обучение движениям больную руку. Считалось, что если возможно восстановить хотя бы частичные  навыки рукам, то это хороший прогноз.

Развитие иппотерапии, и применение ее в лечебных целях, в корне изменило взгляд на методы лечения ДЦП, и конкретно, спастической дисплегии.

Разработаны специальные методики, позволяющие заниматься иппотерапией с 8 месячного возраста. Это дает возможность начать лечебные мероприятия, не дожидаясь развития поздних признаков болезни.

Логопеды, занимающиеся развитием речи у детей с ДЦП, отмечают, несравнимый прогресс в развитии у тех детей, которые посещают курсы иппотерапии. После нескольких недель занятий заметно снижение патологического тонуса всех мышц. Ребенок чувствует себя гораздо спокойнее, его движения становятся более уверенными и плавными, пропадает суетливость и резкость.

Массирующие и согревающие действия лошадиных мышц во время езды оказывают прекрасный лечебный эффект на мышцы ног, не позволяет затвердеть связкам суставов, тем самым предотвращает появление контрактур. Посадка в седле не дает развиться дефектам позвоночника.

А общение с лошадью прекрасно стимулирует центральную нервную систему, заставляя восстанавливать функции коры головного мозга.

Симптомы

ДЦП – что скрывается за этим диагнозом?

ДЦП – общее понятие, которое означает ряд нарушений в двигательной активности ребенка из-за неполадок в работе центральной нервной системы. Проще говоря – ребенок не осваивает нужные движения. Довольно часто этот диагноз ставят ребенку после года, но различные задержки в двигательной активности ребенка с риском развития ДЦП наблюдаются уже с первых дней жизни.

В развитых странах диагноз ДЦП ставят 1,5-2,5% малышей, в развивающихся – 2,5-5% детей.

Почему же возникает ДЦП? Самыми частыми причинами возникновения патологий нервной системы считаются хронический дефицит кислорода у плода (гипоксия), асфиксия во время родов (в основном, из-за обвития пуповиной), повреждения при родах, инфекции. Таким образом, причины ДЦП возникают в перинатальном периоде (беременность, роды и первые дни жизни), но вот выявляются они, в основном, гораздо позже: когда ребенок должен уже сидеть, ползать, пытаться ходить, но не делает этого.

Есть определенные критерии правильного физического развития ребенка. Так, в две недели хорошо развивающийся ребенок начинает фиксировать взгляд, в 2 месяца начинает поднимать голову, в полгода – ползать и садиться, около года – делать первые шаги. Гуление малыша должно быть разнообразным, он должен произносить не только гласные, но и согласные звуки. Если этого не происходит, стоит показать ребенка специалисту.

Если видно, что тело новорожденного младенца слишком расслаблено или напряжено, нет нормального тонуса, то лучше обратиться к врачу сразу же, не дожидаясь и двух недель, особенно, если есть факторы риска. Вообще, в Европе, в частности во Франции, принято показывать остеопату всех малышей сразу после рождения, просто для профилактики. Врач-остеопат помогает младенцам справляться с родовым стрессом, благодаря этому они спокойнее ведут себя и гармоничнее развиваются.

Анализ ходьбы у детей с ДЦП

Анализ ходьбы у детей с ДЦП

Таким образом, дети с ДЦП имеют различные типы нарушений походки. Ясно, что эффективность лечебных мероприятий будет зависеть от их надлежащей оценки. Этому может способствовать запись ходьбы на видео, но часто наблюдение является единственным способом оценки. 

Компьютеризированный анализ ходьбы — это объективный, стандартизированный, воспроизводимый и поддающийся количественной оценке метод анализа ходьбы. Хотя было показано, что анализ ходьбы влияет на процесс принятия решений, существует мало доказательств того, что решения, основанные на этой методике, приводят к лучшим результатам. 

Компьютеризированный анализ ходьбы полезен в качестве исследовательского и образовательного инструмента. Конечно, это дополнительная помощь в ходе клинического обоснования. Однако, для этого требуется дорогостоящее высокотехнологичное оборудование и обученный персонал. Поэтому, для большинства клиник компьютеризированный анализ будет лишь факультативом, а не частью рутинного клинического обследования. 

Распространенность

В промышленно развитых странах частота общего церебрального паралича, который включает, помимо прочего, спастическую диплегию, составляет около 2 случаев на 1000 живорождений. До сих пор нет известного исследования, фиксирующего заболеваемость ХП в целом в непромышленном мире. Таким образом, можно с уверенностью предположить, что не все люди со спастическим ДЦП известны науке и медицине, особенно в тех регионах мира, где системы здравоохранения менее развиты. Многие такие люди могут просто прожить свою жизнь в своих местных сообществах вообще без какого-либо медицинского или ортопедического контроля или с крайне минимальным таким лечением, так что они никогда не смогут быть включены в какие-либо эмпирические данные, которые хирурги-ортопеды или нейрохирурги могут попытаться получить. собирать. Шокирует тот факт, что — как и в случае с людьми с физическими недостатками в целом — некоторые могут даже оказаться в условиях институционализации и, таким образом, вообще почти не видят внешний мир.

Из того, что будет известно, частота спастической диплегии выше у мужчин , чем у женщин; Например, по данным Службы наблюдения за церебральным параличом в Европе (SCPE) соотношение M: F составляет 1,33: 1. Считается, что расхождения в показателях заболеваемости в разных географических регионах промышленно развитых стран вызваны, главным образом, расхождениями в критериях, используемых для включения и исключения.

Когда такие расхождения принимаются во внимание при сравнении двух или более регистров пациентов с церебральным параличом, а также степени включения детей с легким церебральным параличом, показатели заболеваемости все равно сходятся к среднему показателю 2: 1000.

В Соединенных Штатах ежегодно около 10 000 младенцев и младенцев рождаются с ХП, а в дошкольном возрасте диагностируется 1200–1500 детей, когда симптомы становятся более очевидными. Те, у кого спастический ХП в очень легкой форме, могут даже не осознавать свое состояние до гораздо более позднего возраста: на форумах в чатах в Интернете зарегистрированы мужчины и женщины в возрасте 30 лет, у которых только недавно был диагностирован спастический ХП.

В целом успехи в уходе за беременными матерями и их младенцами не привели к заметному снижению ХП; на самом деле, потому что медицинские достижения в областях , связанных с уходом за недоношенными младенцами привело к большей выживаемости в последние годы, это на самом деле более вероятно , для детей с церебральным параличом , чтобы родиться в мире, чем это было бы в прошлое. Только введение качественной медицинской помощи в местах с неадекватной медицинской помощью показало какое-либо снижение заболеваемости ХП; остальные либо не показали изменений, либо фактически показали рост. Заболеваемость ХП увеличивается у недоношенных детей или детей с очень низким весом независимо от качества ухода.

Сколько больных ДЦП?

Немного статистики:

ДЦП является самой распространенной причиной детской инвалидности, среди которых на первом месте — заболевания нервной системы. Церебральный паралич является вторым из наиболее распространенных неврологических нарушений в детстве; первым является задержка психического развития у детей. На третьем месте — врожденные аномалии.

Последние публикации в международном научно-исследовательском журнале:

Эволюционная медицина и детская неврология и Научно-исследовательского Фонда Ассоциаций больных церебральным параличом (UCPA, США) дают представление о статистике рождения детей, страдающих ДЦП.

Среди детей с нормальным весом при рождении, ставшими инвалидами в связи с ДЦП:

• примерно 70% стали инвалидами вследствие факторов, имевших место до рождения (пренатальный период), 
• около 20% — благодаря факторам, проявившимся либо во время родов (перинатальный период), либо сразу после рождения (первые четыре недели жизни), 
• 10% — вследствие факторов, проявившихся в течение первых двух лет жизни (постнатальный период)

Среди детей с низким весом при рождении (или недоношенных), у которых ДЦП стал причиной инвалидности:
частота появления примерно 0,7 на 1000 живых рожденных детей;

до сих пор нет определенности относительно того, когда происходило поражение мозга:

• происходили ли церебральные поражения в период эмбрионального развития?
• или вследствие применения неонатологических методик сохранения младенца?
• происходили ли церебральные поражения во время или после родов у младенцев с «ранимым» («легко травмируемым») мозгом?

По данным Научно-исследовательского Фонда Ассоциаций больных церебральным параличом (UCPA), в США насчитывается приблизительно 550 тысяч больных этим заболеванием и у 9750 детей и новорожденных ежегодно ставится этот диагноз. Из них 1,2-1,5 тысячи — дети дошкольного возраста.Количество рождений больных с признаками ДЦП в США за десять лет возросло на 25%: от 1,5 — 1,8 . на 1000 младенцев родившихся живыми приходилось в 1990г. до 2,0 — 2,5 младенцев с этой патологией в 2000. На данный момент в США насчитывается от 550 до 760 тысяч инвалидов с ДЦП, что составляет 2,8 человека на 1000 населения.

В Москве, по данным профессора Е.Г. Сологубова, отмечается рост заболеваемости ДЦП:
за 20 лет (c 1967 по 1987гг.) количество рождений на 1000 детей возрасла с 1,71 до 1,88 
в 1992 году в России было 62 тысячи, а по территории бывшего СССР — 122 тысячи пациентов с ДЦП (учитывались больные до 15 лет).
частотность появления в 2001 году составила (по разным данным) 5,0-6,0 на 1000 новорожденных

Нужно отметить, что статистические данные по численности больных с церебральным параличом в СССР были недоступны, и даже немногочисленные статистические данные имели тенденцию к занижению.

В Москве примерно 10 тыс. инвалидов с последствиями ДЦП, половину из них составляют дети. В Московской области — около 5 тыс.человек. Исходя из частотности рождения детей с признаками ДЦП (5,0-6,0 на 1000), можно предположить, что в России не менее 1,5 миллионов таких инвалидов. Точных данных о количестве инвалидов с последствиями ДЦП в России нет.

Что касается степени поражения, то одним из самых распространенных поражений, которое сейчас связывают с новыми взглядами на ДЦП, является спастичность одной или более конечностей.

Оказывается, что мышечная спастичность конечностей при рождении младенца с нормальным весом вызывается поражениями, доминирующими в пренатальном периоде; а при рождении недоношенных детей и детей с низким весом, спастичность конечностей вызвана поражениями, которые доминируют в перинатальном (начиная с 28-й недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки жизни новорожденного) и неонатальном периодах новорожденности.

Лечение

Лечение направлено на улучшение самочувствия и качества жизни пациента с ДЦП. Первостепенное значение уделяется корректировке двигательных нарушений и дефектов речи.
Лечение ДЦП всегда подбирается индивидуально, учитывая степень тяжести. В зависимости от способности пациента к передвижениям, выделяют III степени (после 1-го года жизни):
I – самостоятельно и без помощи передвигается;
II – передвижения возможны с помощью ортопедических приспособлений либо сопутствующего человека;
III – передвижения невозможны.
1. Реабилитационное лечение
Реабилитация способствует моторным и речевым улучшениям, помогает восполнить неврологические дефициты, улучшить адаптацию, научить самому себя обслуживать. Программа мероприятий уникальна для каждого пациента. Учитываются возможности организма, возраст, форма ДЦП, наличие расстройств (зрения, слуха, интеллекта), вторичных заболеваний.
Наиболее эффективно применение реабилитационного лечения при детском церебральном параличе в возрасте до 8 лет. Это связано с активным ростом и развитием мозга в этом возрасте, поэтому это лучший период для обучения. Реабилитация должна проводиться регулярно и непрерывно.
Основные виды:
лечебная гимнастика: для физиологически правильного распределения тонуса мышц, нормализации работы вестибулярного аппарата, уменьшения гипертонуса, улучшения координации, нормализации мобильности суставов;
массаж: для нормализации активности мышц, стимулирования двигательных ощущений.
Технические средства для реабилитационного лечения пациентов (любого возраста) с ДЦП: опоры (для сидения, стояния, ползания, лежания), реабилитационные и ортопедические кресла, приспособления для стояния в вертикальном положении (вертикализаторы) и др. Подбор средств индивидуален, в зависимости от потребностей.
2. Медикаментозная терапия
Лечение ДЦП направлено на облегчение состояния пациента. К ним относятся:
– средства для повышения/снижения мышечного тонуса;
– средства для снижения интенсивности непроизвольных движений, уменьшающие напряжение мышц, улучшающие передачу нервных импульсов;
– обезболивающие, спазмолитики, антисудорожные, релаксанты мозга, нейролептики.
3. Хирургическое (операционное) лечение ДЦП
Оперативное вмешательство – это вспомогательное средство, которое применяется для устранения костных деформаций. С операцией может появиться возможность сидеть, ходить, выполнять гигиенические функции. Иногда можно устранить сопутствующие болезни болевые ощущения.
Самые популярные операции: исправление положения конечностей, коррекция сколиоза, тазобедренных суставов, удлинение сухожилий и мышц.
4. Физиотерапевтическое лечение
Методы:
– гальванизация – улучшение движения крови и лимфы, уменьшение воспаления, предупреждение атрофии;
– импульсная терапия – снижение тонуса, стимулирование двигательной активности;
– индуктотермия (лечение магнитным полем) – снижение воспаления, интенсивности боли, успокаивающее действие;
– лечение грязью – улучшение двигательных возможностей организма при ДЦП;
– водолечение (душ-массаж, лечебные ванны) – снижение мышечного тонуса, успокаивающее действие.
5. Анималотерапия
Метод восстановления при помощи животных, тонко чувствующих состояние человека, находящегося рядом. Самая распространенная методика – лечение больных ДЦП обученными лошадьми. Иппотерапия идеально подходит для пациентов, имеющих проблемы с опорно-двигательным аппаратом. При движении лошади у наездника активизируются те же мышцы, что и во время ходьбы. Прогулки верхом формируют правильные шаговые движения, дарят позитивные эмоции, новые тактильные ощущения, успокаивают и расслабляют.
Адаптация к социуму